【试题精选】“急性胰腺炎的治疗”2019临床执业助理消化系统练习

2019-04-30 10:28 医学教育网

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针对2019年临床执业助理医师考试消化系统中的急性胰腺炎相关内容考点也是比较多的，针对急性胰腺炎的相关试题大家是否都有掌握呢？为检测大家学习效果，在此医学教育网小编为大家整理以下试题。内容如下：

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.急性胰腺炎治疗中减少或抑制分泌的措施如下医学|教育网，但除外

A.禁食

B.胃肠减压

C.杜冷丁

D.阿托品

E.生长抑素

2.医学|教育网治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物是

A.奥曲肽

B.肾上腺糖皮质激素

C.H2受体拮抗剂

D.质子泵阻滞剂

E.抗胆碱能药物

二、A2型选择题

1.男性，62岁。急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两肺下布满细湿啰音，查血钾6.9mmol/L，BUN 25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，医学|教育网目前应采取的最有效治疗手段是

A.袢利尿剂静脉注射

B.静滴甘露醇利尿

C.口服甘露醇或硫酸镁导泻

D.控制入液量，停止补钾

E.及时紧急透析

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C【答案解析】因为吗啡可以引起Oddi括约肌痉挛收缩，医学|教育网但胆道排空受阻，加重胰腺炎的病情。

2.A【答案解析】本题选A。奥曲肽可以直接抑制胰腺的外分泌，医学|教育网但国外报道尚未最后确认。国内学者主张在SAP时使用。

奥曲肽保留了天然生长抑素的药理学活性，且具有长效的作用。可抑制脑垂体前叶生长激素和促甲状腺激素的分泌医学|教育网，还能抑制胃肠胰（GEP）内分泌激素的病理性分泌过多。奥曲肽对生长激素、胰升糖素和胰岛素分泌的抑制作用，比天然生长抑素的作用更强，特别对生长激素和胰升糖素的抑制有选择性的作用。对肢端肥大症患者的研究证明，奥曲肽对生长激素的分泌可产生较强而持久的抑制作用，医学|教育网与对健康人的作用相似。另外，当奥曲肽抑制作用消失后，未观察到生长激素分泌的反射性增加。关于急性胰腺炎的治疗临床上一般不用糖皮质激素。

二、A2型选择题

1.E【答案解析】血液透析的适应证包括：①急性肾功能衰竭。②急性药物或毒物中毒。③慢性肾功能衰竭医学|教育网。④肾移植前的肾功能衰竭或移植后排异反应使移植肾无功能者。⑤其他疾病（肝功能衰竭、精神分裂症、牛皮癣等）。医学|教育网血液透析的相对禁忌证包括：①病情极危重、低血压、休克者。②严重感染败血症者。③严重心肌功能不全或冠心病者。④大手术后3日内者。⑤严重出血倾向、脑出血及严重贫血者。⑥精神病不合作者。⑦恶性肿瘤患者。

临床助理医师

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