APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载

开发者:1

苹果版本:1

安卓版本:1

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

微 信
医学教育网微信公号

官方微信Yishimed66

您的位置:医学教育网 > 临床助理医师 > 辅导精华

“药物依赖及酒精所致精神障碍”考点-2019临床执业助理医师

2019-04-29 13:42 医学教育网
|

热点推荐

——●●●聚焦热点●●●——
报名预约>> 有问必答>> 报考测评>>

“药物依赖及酒精所致精神障碍”作为2019年临床助理医师-精神、神经系统中考点内容,大家是否已经掌握了呢?为方便大家报考,在此医学教育网小编为大家整理“药物依赖及酒精所致精神障碍”知识点与试题供大家学习。内容如下:

【考频指数】★★

【考点精讲】

药物依赖及酒精所致精神障碍

1.药物依赖

(1)分类:药物依赖在临床上常见的类型有阿片类物质依赖、苯丙胺类药物依赖、医学|教育网巴比妥类药物依赖、抗焦虑药物依赖和其他药物依赖。

(2)阿片类依赖的主要临床表现

1)精神症状:①情绪障碍,长期使用阿片类物质者可表现为情绪的不稳定,如平时一般表现为情绪低落和易激惹,而在使用阿片类物质后又可表现为情绪的欣快;②抽象思维能力、想象力下降;③记忆力下降,注意力不集中;④主动性降低,医学|教育网意志减退;⑤睡眠障碍,出现失眠、睡眠觉醒节律改变等情况;⑥个性改变,如出现说谎成性、自私、道德观念淡漠、社会和家庭责任感缺乏等情况。

2)躯体症状:可表现为营养不良、体重下降、多汗、便秘、食欲不振、性欲下降。男性可出现阳痿,女性可出现月经紊乱、闭经。躯体检查可发现:①体温改变(升高或低体温);②窦性心动过速;③震颤、感觉过敏、步态不稳、腱反射亢进医学|教育网、病理征阳性。

(3)药物依赖的治疗

1)替代治疗:目前常用的替代药物有美沙酮和丁丙诺啡。

2)非替代治疗:①可乐定,为α2受体激动剂,主要用于脱毒治疗的辅助治疗;②医学|教育网中草药、针灸;③其他,如镇静催眠药、莨菪碱类。

3)防止复吸、社会心理干预。

【进阶攻略】

戒酒综合征是重点,需要重点掌握。

【易错易混淆辨析】

核心考点总结如下:药物依赖主要是用脱毒(替代)治疗:美沙酮医学|教育网,症状消失后不能立即停药,应递减治疗。

戒酒综合征:发生于停酒或突然减少酒用量的6——28小时内。

震颤性谵妄:戒酒综合症最严重的表现,停酒后48——96小时出现意识障碍医学|教育网。

震颤性谵妄治疗首选:安定(四大作用:抗焦虑,镇静、催眠、抗惊厥)。

震颤性谵妄为了控制精神症状首选:氟哌啶醇医学|教育网。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.药物依赖最主要表现在

A.对药物强烈的渴求

B.对药物的需要

C.躯体依赖

D.精神依赖

E.服药后获得的特殊快感

2.慢性酒精中毒不包括

A.依赖综合征

B.病理性醉酒

C.酒精中毒性幻觉症

D.酒精中毒性妄想症

E.酒精中毒性痴呆

二、A2型选择题

1.男,55岁。大量饮酒10余年,停止喝酒后2天出现走路不稳、医学|教育网四肢震颤,看到床上有鱼、虾在跳.分不清方向,判断不了时间。头颅CT无异常。该患者最可能的诊断是

A.癫痫所致精神障碍

B.脑器质性精神障碍

C.酒精性痴呆

D.震颤谵妄

E.精神分裂分裂症

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.A【答案解析】依赖是指一组认知、行为和生理症状群,医学|教育网表明个体尽管知道使用后的问题,但还继续使用,导致耐受的增加、戒断症状和冲动性觅药行为。程度上有失去控制的表现,所以不是简单的需要,而是强烈的渴求状态。依赖可以分为躯体依赖和精神依赖,服药后的特殊快感是精神依赖的表现。

2.B【答案解析】慢性酒精中毒性精神障碍包括慢性酒精中毒性幻觉症、慢性酒精中毒性嫉妒妄想(妄想症)、酒精中毒性痴呆、依赖综合征(痉挛发作、震颤谵妄等)。病理性醉酒为急性酒精中毒的表现,故除外医学|教育网。

二、A2型选择题

1.C【答案解析】酒中毒性痴呆多数患者隐匿起病,慢性病程,初期表现为倦怠感,对事物不关心,情感平淡,出现焦虑、烦躁、衣着污垢等。早期即可出现呕吐和眼球震颤。逐渐出现注意力不集中、失眠、医学|教育网烦躁或昏睡、眼外肌瘫痪而呈斜视。以后逐渐出现小脑性共济失调,如步态不稳或持物不稳。严重者可出现精神错乱或昏迷。

编辑推荐:

【免费面授】2天攻克医师实践技能37分考点 北京面授课点击预约

【技能操作】临床助理医师实践技能操作考试样题及评分标准!

【备考攻略】2019临床助理医师备考攻略!请查收各科目核心考点汇总!

【专业问答】2019临床助理医师考试政策∣ 备考∣ 课程∣ 资料35问!

以上为““药物依赖及酒精所致精神障碍”考点-2019临床执业助理医师”全部内容,更多的文章随时关注医学教育网临床助理医师辅导精华栏目!

2019年临床助理医师双师取证班,专业师资+教辅双师教学,9大班次从笔试打基础-技能班次-笔试冲刺-刷题直播,层层为**设计,免费赠送各类辅导资料,考试不过,下一年免费重学,查看班次详情>>

〖医学教育网版权所有,转载必究〗

临床医师公众号

编辑推荐
    • 免费试听
    • 免费直播
    汤以恒 临床助理医师 《消化系统》 免费试听
    免费资料
    临床助理医师备考资料包
    历年考点
    应试指导
    仿真试卷
    思维导图
    立即领取
    回到顶部
    折叠