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【心血管系统疾病】心脏骤停的临床表现
1.前驱期:在猝死前数天至数月,有些患者可出现胸痛、气促、疲乏、心悸等非特异性症状。但亦可无前驱表现,瞬间发生心脏骤停。
2.终末事件期:是指心血管状态出现急剧变化到心脏骤停发生前的一段时间,自瞬间至持续1小时不等。典型的表现包括:严重胸痛,急性呼吸困难,突发心悸或眩晕等。在猝死前数小时或数分钟内常有心电活动的改变,其中以心率加快及室性异位搏动增加最为常见。
3.心脏骤停:心脏骤停后脑血流量急剧减少,可导致意识突然丧失,伴有局部或全身性抽搐。由于尿道括约肌和肛门括约肌松弛,可出现二便失禁。
4.生物学死亡:心脏骤停发生后,大部分患者将在4——6分钟内开始发生不可逆脑损害,随后经数分钟过渡到生物学死亡。 心脏骤停发生后立即实施心肺复苏和尽早除颤,是避免发生生物学死亡的关键。
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