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下列属于DNA病毒的肝炎病毒是
A.HAV
B.HBV
C.HCV
D.HDV
E.HEV
『正确答案』B
『答案解析』属于DNA病毒的肝炎病毒是乙肝病毒。
女,37岁。既往健康。7天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲缺乏,伴尿黄,明显乏力。实验室检查:ALT 4000U/L,该患者诊断应考虑为
A.亚急性重型肝炎
B.淤胆型肝炎
C.急性无黄疸型肝炎
D.急性黄疸型肝炎
E.急性重型肝炎
『正确答案』D
『答案解析』患者无明确诱因出现发热、恶心、食欲缺乏,伴尿黄,明显乏力,ALT 4000U/L,考虑为急性黄疸型肝炎。
甲型肝炎病程中,传染性最强的阶段是
A.黄疸前期
B.潜伏期
C.感染期
D.慢性期
E.恢复期
『正确答案』A
『答案解析』传染性最强的阶段是黄疸前期。
男,35岁。急性黄疽型肝炎患者,经治疗无效,症状逐渐加重。诊断重型肝炎最主要的依据
A.谷氨酸氨基转移酶升高
B.血清胆红素明显升高
C.血小板降低
D.凝血酶原活动度小于40%
E.肝细胞大量减少
『正确答案』D
『答案解析』诊断重型肝炎最主要的依据是凝血酶原活动度小于40%。
男孩,11岁。近7天来食欲缺乏,恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。检查:巩膜黄染,肝肋下4cm,脾未触及。化验:ALT 500U/L,胆红素85.5mmol/L,抗HAV-IgG(+),HBs- Ag(+),HBe-Ag(+),抗HBc-IgM(+)。应诊断为
A.急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎
B.急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
C.被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
D.急性甲型肝炎,乙型肝炎
E.被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎
『正确答案』A
『答案解析』患者的病程为7天,考虑为急性肝炎,抗HAV-IgG(+)考虑既往感染过甲肝。HBs-Ag(+),HBe-Ag(+),抗HBc-IgM(+),考虑急性乙肝。
(1~2题共用题干)男,47岁。HBsAg阳性20年,乏力纳差、尿黄7天。查体:巩膜黄染,肝肋下2cm,质软。实验室检查:ALT 460U/L,Tbil 84μmol/L,HBV DNA 1.2×105copies/ml,抗-HAV-IgM(-),抗HEV(-),抗HCV(-)。
1.该患者最重要的治疗
A.保肝治疗
B.对症治疗
C.抗病毒治疗
D.免疫治疗
E.抗纤维化治疗
『正确答案』C
『答案解析』患者考虑为病毒性肝炎,应该进行抗病毒治疗。
2.最重要的治疗药物是
A.核苷(酸)类药物
B.中药治疗
C.干扰素
D.丹参
E.甘草酸制剂
『正确答案』A
『答案解析』病肝重要的治疗药物为核苷(酸)类药物。
(1~3题共用题干)男,45岁。乏力、纳差、眼黄、尿黄6天入院。病前2个月外出旅游20多天,多在餐馆进餐及进食生冷食物。实验室检查:ALT 860U/L,AST 620 U/L,TBil 260μmol/L,DBil 160μmol/L,PTA 85%。
1.未明确诊断,应追问的病史不包括
A.服用损肝药物药物史
B.饮酒史
C.宠物接触史
D.输血史
E.既往肝炎史
『正确答案』C
『答案解析』患者考虑为病毒性肝炎,宠物接触史和肝炎无关。
2.如查体发现患者有肝掌,脾大。化验抗HAV-IgM、抗HEV均(-),HBSAg、HBeAg及抗HBc(+),HBV-DNA 5.1×106copies/mL。诊断是
A.急性乙型肝炎
B.急性甲型肝炎
C.慢性乙型肝炎
D.慢性甲型肝炎
E.急性丙型肝炎
『正确答案』A
『答案解析』抗HAV-IgM、抗HEV均(-),HBSAg、HBeAg及抗HBc(+),HBV-DNA 5.1×106copies/mL,考虑为急性乙型肝炎。
3.最主要的治疗是
A.对症治疗
B.中药治疗
C.保肝治疗
D.抗HBV治疗
E.抗肝纤维化治疗
『正确答案』D
『答案解析』急性乙肝最主要的治疗是抗病毒治疗。
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