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2021年临床助理医师考试传染病性传播疾病课程讲义“病毒性肝炎试题练习”

2021-03-23 20:33 医学教育网
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关于“2021年临床助理医师考试传染病性传播疾病课程讲义“病毒性肝炎试题练习””相关内容,相信参加2021年临床执业助理医师考试的考生都在关注,为方便大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

下列属于DNA病毒的肝炎病毒是

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HDV

E.HEV

『正确答案』B

『答案解析』属于DNA病毒的肝炎病毒是乙肝病毒。

女,37岁。既往健康。7天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲缺乏,伴尿黄,明显乏力。实验室检查:ALT 4000U/L,该患者诊断应考虑为

A.亚急性重型肝炎

B.淤胆型肝炎

C.急性无黄疸型肝炎

D.急性黄疸型肝炎

E.急性重型肝炎

『正确答案』D

『答案解析』患者无明确诱因出现发热、恶心、食欲缺乏,伴尿黄,明显乏力,ALT 4000U/L,考虑为急性黄疸型肝炎。

甲型肝炎病程中,传染性最强的阶段是

A.黄疸前期

B.潜伏期

C.感染期

D.慢性期

E.恢复期

『正确答案』A

『答案解析』传染性最强的阶段是黄疸前期。

男,35岁。急性黄疽型肝炎患者,经治疗无效,症状逐渐加重。诊断重型肝炎最主要的依据

A.谷氨酸氨基转移酶升高

B.血清胆红素明显升高

C.血小板降低

D.凝血酶原活动度小于40%

E.肝细胞大量减少

『正确答案』D

『答案解析』诊断重型肝炎最主要的依据是凝血酶原活动度小于40%。

男孩,11岁。近7天来食欲缺乏,恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。检查:巩膜黄染,肝肋下4cm,脾未触及。化验:ALT 500U/L,胆红素85.5mmol/L,抗HAV-IgG(+),HBs- Ag(+),HBe-Ag(+),抗HBc-IgM(+)。应诊断为

A.急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎

B.急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者

C.被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者

D.急性甲型肝炎,乙型肝炎

E.被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎

『正确答案』A

『答案解析』患者的病程为7天,考虑为急性肝炎,抗HAV-IgG(+)考虑既往感染过甲肝。HBs-Ag(+),HBe-Ag(+),抗HBc-IgM(+),考虑急性乙肝。

(1~2题共用题干)男,47岁。HBsAg阳性20年,乏力纳差、尿黄7天。查体:巩膜黄染,肝肋下2cm,质软。实验室检查:ALT 460U/L,Tbil 84μmol/L,HBV DNA 1.2×105copies/ml,抗-HAV-IgM(-),抗HEV(-),抗HCV(-)。

1.该患者最重要的治疗

A.保肝治疗

B.对症治疗

C.抗病毒治疗

D.免疫治疗

E.抗纤维化治疗

『正确答案』C

『答案解析』患者考虑为病毒性肝炎,应该进行抗病毒治疗。

2.最重要的治疗药物是

A.核苷(酸)类药物

B.中药治疗

C.干扰素

D.丹参

E.甘草酸制剂

『正确答案』A

『答案解析』病肝重要的治疗药物为核苷(酸)类药物。

(1~3题共用题干)男,45岁。乏力、纳差、眼黄、尿黄6天入院。病前2个月外出旅游20多天,多在餐馆进餐及进食生冷食物。实验室检查:ALT 860U/L,AST 620 U/L,TBil 260μmol/L,DBil 160μmol/L,PTA 85%。

1.未明确诊断,应追问的病史不包括

A.服用损肝药物药物史

B.饮酒史

C.宠物接触史

D.输血史

E.既往肝炎史

『正确答案』C

『答案解析』患者考虑为病毒性肝炎,宠物接触史和肝炎无关。

2.如查体发现患者有肝掌,脾大。化验抗HAV-IgM、抗HEV均(-),HBSAg、HBeAg及抗HBc(+),HBV-DNA 5.1×106copies/mL。诊断是

A.急性乙型肝炎

B.急性甲型肝炎

C.慢性乙型肝炎

D.慢性甲型肝炎

E.急性丙型肝炎

『正确答案』A

『答案解析』抗HAV-IgM、抗HEV均(-),HBSAg、HBeAg及抗HBc(+),HBV-DNA 5.1×106copies/mL,考虑为急性乙型肝炎。

3.最主要的治疗是

A.对症治疗

B.中药治疗

C.保肝治疗

D.抗HBV治疗

E.抗肝纤维化治疗

『正确答案』D

『答案解析』急性乙肝最主要的治疗是抗病毒治疗。 

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