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急性白血病分类

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

急性白血病分类

白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病，因白血病细胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中，白血病细胞大量增生积累，使正常造血受抑制并浸润其他器官和组织。

根据分化成熟程度和自然病程可分为急、慢性白血病。

FAB分型：

ALL（急性淋巴细胞白血病）分为三个亚型

（1）L1型：以小细胞为主。

（2）L2型：以大细胞为主。

（3）L3型：以大细胞为主，大小均一，胞浆内有明显空泡。

AML（急性髓细胞白血病）亦称ANLL（急性非淋巴细胞白血病）分为八个亚型

（1）M0（急性髓细胞白血病微分化型）

（2）M1（急性粒细胞白血病未分化型）

（3）M2（急性粒细胞白血病部分分化型）

（4）M3（急性早幼粒细胞白血病）：骨髓中以早幼粒细胞为主≥30%。

（5）M4（急性粒-单核细胞白血病）：骨髓原始粒细胞占≥20%，单核细胞≥20%。

（6）M5（急性单核细胞白血病）：骨髓NEC中原单核、幼单核≥30%，且骨髓中各阶段单核细胞在非红系细胞中≥80%。

（7）M6（急性红白血病）

（8）M7（急性巨核细胞白血病）

【进阶攻略】

掌握所有的英文缩写，考试中基本上题干和选项均是英文缩写，汉字较少。另外，髓细胞白血病相对更加重要，考试多为A1和B型题。

【易错易混辨析】

根据临床表现、血象及骨髓象特点，诊断白血病一般不难，但应注意与RAEB型骨髓增生异常综合征及巨幼细胞贫血鉴别。

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