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8月12日 19:30-21:30
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8月16日 07:00-08:00
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血栓
【考频指数】★★
【考点精讲】
1.血栓的类型和特点
2.血栓的结局和对机体影响
【进阶攻略】
由于血栓在临床见于一些严重疾病,因此掌握每一种栓子的主要成分和常见疾病是非常重要的,另外对其结局要有一定认识。
【易错易混辨析】
简要对比记忆:白色血栓成分是PLT;红色血栓成分是纤维素+血细胞,混合血栓的成分就是上述两种成分的混合。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.血栓头部一般属于
A.白色血栓
B.红色血栓
C.透明血栓
D.混合血栓
E.延续性血栓
二、A2型选择题
1.44岁男患,车祸时发生右大腿骨粉碎性及开放性骨折,在送往医院途中,该患者出现面部青紫,呼吸困难,口吐白沫而亡,其最可能的死因是
A.心肌梗死
B.气体栓塞
C.脂肪栓塞
D.脑出血
E.气胸
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.A
【答案解析】延续性血栓头部为白色血栓,体部为混合血栓,尾部为红色血栓。
二、A2型选择题
1.C
【答案解析】
病理学:当肺动脉主要分支受阻时,肺动脉扩张,右心室急剧扩大,静脉回流受限,产生右心衰竭的病理表现。通常无心肺疾病的患者发生肺栓塞后很少产生肺梗死,这主要是因为肺组织的氧供来自肺动脉系统、支气管动脉系统及局部肺泡内气体。
病理生理学:肺血栓栓塞症所致病理生理改变及其严重程度受多种因素影响,包括栓子的大小和数量、多次栓塞的间隔时间、是否同时存在其他心肺疾病、个体反应的差异及血栓溶解的快慢等。轻者几乎无任何异常改变,重者肺循环阻力突然增加,肺动脉压突然升高,心脏排血量急骤下降,患者出现休克、脑血管和冠状血管供血不足,导致晕厥,甚至死亡。
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