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A1题型

11.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另一行，每张处方不得超过

A.3种

B.1种

C.5种

D.4种

E.2种

12.属于健康观内容的项目是

A.预防为主

B.三级预防

C.加强社区行动

D.二级预防

E.人人享有卫生保健

13.绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有

A.肠袢两端均完全阻塞

B.肠壁血运障碍

C.肠壁穿孔、坏死

D.肠系膜扭转

E.肠腔高度扩张

14.不是机械性肠梗阻病因的是

A.嵌顿疝

B.铅中毒

C.肠道闭锁

D.肿瘤

E.肠管扭转

15.尿路急性梗阻早期，由于肾盂内压增高，肾内“安全阀”开放，可起到保护肾组织的作用。下列哪项没有保护肾组织的作用

A.膀胱输尿管返流

B.肾盂静脉返流

C.肾盂肾窦返流

D.肾盂淋巴返流

E.肾盂肾小管返流

16.有关泌尿系梗阻，下列哪一项是错误的

A.膀胱以上梗阻肾积水进展快

B.膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏

C.膀胱以下梗阻对肾影响更快

D.膀胱以下梗阻可累及双侧肾

E.泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害

17.过期妊娠需立即终止妊娠的指征是

A.2小时胎动为15次

B.B超显示羊水指数6cm

C.Ⅲ度羊水粪染

D.无应激试验为反应型

E.尿雌激素/肌酐比值为16

18.下列有关前置胎盘的发生的说法中，与之无关的是

A.妊娠高血压综合征

B.双胎妊娠

C.多次刮宫

D.胎盘面积过大

E.受精卵滋养层发育迟缓

19.治疗急性髓细胞白血病普遍采用的标准化疗方案是

A.VP

B.DA

C.CHOP

D.COPP

E.MP

20.急性白血病诊断的主要依据是下列哪项

A.发热多汗，贫血

B.骨髓增生极度活跃

C.肝脾大

D.胸骨下段压痛

E.骨髓细胞学检查

测评题目答案与解析

A1题型

11.【正确答案】 C

【答案解析】 开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。

12.【正确答案】 B

【答案解析】 世界卫生组织在1984年对健康概念提出的定义“健康是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱”，此为积极的健康观。一个人从健康、疾病、健康，很多情况下是没有截然界限的。人的健康问题的出现，是一个从接触健康危险因素、机体内病理变化从小到大，最后导致临床疾病发生和发展的过程。根据疾病发生发展的过程以及健康决定因素的特点，把预防策略按等级分类，成为三级预防策略。

13.【正确答案】 B

【答案解析】 绞窄性肠梗阻指梗阻并伴有肠壁血运障碍者，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。

14.【正确答案】 B

【答案解析】 机械性肠梗阻是最常见的肠梗阻，是由各种原因引起肠腔变窄、变小，使肠内容物通过发生障碍所致。本题中列举的肠管扭转、肿瘤、肠道闭锁和嵌顿疝均可造成肠内容物通过障碍，但铅中毒时会发生腹痛，不会使肠管变窄、发生梗阻。

15.【正确答案】 A

【答案解析】 由于各种原因引起输尿管膀胱连接处功能不正常，使膀胱尿液返流回输尿管的现象，为膀胱输尿管反流，这种反流容易造成输尿管和肾积水，继发性感染，最终损害肾功能。

16.【正确答案】 C

【答案解析】 膀胱以下梗阻时，由于膀胱肌肉代偿增厚，加强排尿力量以克服梗阻，起到了很大的缓解作用，所以C的说法是错误的。

17.【正确答案】 C

【答案解析】 妊娠40周以后胎盘功能逐渐下降，42周以后明显下降，因此，在妊娠41周以后，即应考虑终止妊娠，尽量避免过期妊娠。应根据胎儿安危状况、胎儿大小、宫颈成熟度综合分析，选择恰当的分娩方式。

引产术 宫颈已成熟即可行引产术，常用静脉滴注缩宫素，诱发宫缩直至临产。胎头已衔接者，通常先人工破膜，1小时后开始滴注缩宫素引产。人工破膜既可诱发内源性前列腺素的释放，增加引产效果，又可观察羊水性状，排除胎儿窘迫。

产程处理 进入产程后，应鼓励产妇左侧卧位、吸氧。产程中最好连续监测胎心，注意羊水性状，必要时取胎儿头皮血测pH，及早发现胎儿窘迫，并及时处理。过期妊娠时，常伴有胎儿窘迫、羊水粪染，分娩时应做相应准备。胎儿娩出后立即在直接喉镜指引下行气管插管吸出气管内容物，以减少胎粪吸入综合征的发生。

剖宫产术 过期妊娠时，胎盘功能减退，胎儿储备能力下降，需适当放宽剖宫产指征。

18.【正确答案】 A

【答案解析】 前置胎盘病因目前尚不清楚，可能的因素有：子宫内膜病变或损伤（多次刮宫、分娩、子宫手术史等），是前置胎盘的高危因素；双胎妊娠时胎盘面积过大，前置胎盘发生率较单胎妊娠高1倍；受精卵滋养层发育迟缓等。

19.【正确答案】 B

【答案解析】 AML：标准诱导缓解方案为DA（柔红霉素+阿糖胞苷），此外还有HA（三尖杉酯碱+阿糖胞苷）。M3型（APL）使用全反式维A酸和（或）砷剂治疗。

20.【正确答案】 E

【答案解析】 骨髓中原始细胞明显增高是急性白血病诊断的主要依据。FAB协作组提出原始细胞占全部骨髓有核细胞（ANC）30％为AL的诊断依据。题中其余几项都可作为诊断急性白血病的依据。但不是主要依据。

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