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紫癜
【考频指数】★★★
【考点精讲】紫癜的常见考点:
1.定义:皮下出血直径不超过2mm的称为瘀点,也称出血点。直径大小为2——5mm者称为紫癜。直径大于5mm者为瘀斑。皮下片状出血并伴有皮肤显著隆起者称为血肿。
2.紫癜的临床特点:为皮肤黏膜出血形成红色或暗红色的斑点,一般不高出皮面,压之不褪色。而充血性皮疹在加压时,一般可以褪色或消失,此为两者的鉴别点。
【进阶攻略】
紫癜的概念,常见病因有血管因素、血小板因素及凝血机制障碍。紫癜的临床特点,与充血性皮疹的鉴别,根据伴随症状、体征进行鉴别诊断。考试题型多为A1型。思维程序:
1.明确出血的部位;
2.确定出血的大致原因;
3.确定出血的具体原因;
4.如何治疗
(1)病因治疗
(2)对症治疗
【易错易混辨析】
紫癜也应与充血性皮疹相鉴别。后者常见于传染病、皮肤病、药物及其他一些物质的过敏反应等;它是在皮疹的基础上发生的充血现象,常可高起皮肤表面,按压褪色。愈后可有皮肤脱屑。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.下列哪种疾病为双下肢对称性紫癜
A.过敏性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.激素性紫癜
D.血小板减少
E.特发性血小板增多症
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.A
【答案解析】过敏性紫癜的皮肤表现为四肢对称性的,可伴有痒感,关节痛及腹痛,累及肾脏可有血尿。
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