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单纯性下肢静脉曲张的治疗

【考频指数】★

【考点精讲】

单纯性下肢静脉曲张的治疗：

1.非手术治疗：适用于病变局限、程度轻者；年老体弱、不耐受手术者；妊娠妇女。

①弹力绷带或弹力袜，避免久站、久坐和重体力劳动。

②注射硬化剂：适用于少量、局限的病变或作为手术的辅助疗法。

2.手术治疗：是根本的治疗方法，适用于能耐受手术并且深静脉通畅的病人。包括：大隐或小隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术。已确定交通静脉功能不全的，可选择筋膜外、筋膜下或借助内镜做交通静脉结扎术。

【进阶攻略】

并非每年必考，掌握该知识点即可。

【易错易混辨析】

掌握手术治疗是单纯性下肢静脉曲张的根本的治疗方法；具体为高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉。注意：皮肤溃疡治疗最关键的措施：结扎病变交通经脉。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是

A.弹力袜或用弹力绷带

B.硬化剂注射和压迫疗法

C.高位结扎和剥脱大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉

D.内科药物治疗

E.仅行静脉瓣膜修复术

2.有关单纯性下肢静脉曲张的手术治疗错误的是

A.手术治疗是根本的治疗方法

B.凡有症状且无禁忌证者都应手术治疗

C.手术包括：大隐或小隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术

D.手术治疗适用于妊娠期发病

E.已确定交通静脉功能不全的，可选择筋膜外、筋膜下或借助内镜做交通静脉结扎术

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】原发性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张多见，主要病因为静脉壁软弱，瓣膜缺陷，浅静脉内压力增高。对有症状且能耐受手术者，下肢深静脉通畅，采用高位结扎和剥脱大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉是根本方法，其他措施均属于辅助治疗。

2.D

【答案解析】手术治疗是根本的治疗方法。凡有症状且无禁忌证者都应手术治疗。手术包括：大隐或小隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术。已确定交通静脉功能不全的，可选择筋膜外、筋膜下或借助内镜做交通静脉结扎术。

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