关于“作用于消化系统的药物-2021年临床执业助理医师考试药理学科目知识点/试题”相关内容，相信参加2021年临床执业助理医师考试的各位考生都在学习，为方便大家掌握，在此医学教育网小编为大家整理如下内容：

作用于消化系统的药物

【考频指数】★

【考点精讲】

1.奥美拉唑药理作用：为第一代质子泵抑制药物，其具有强大持久的抑制胃酸分泌作用。抑制胃酸作用持久，连续服用的效果优于单次服用。由于胃内pH升高，反馈性地使血中胃泌素水平升高。但由于本药对组胺、五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌亦有明显抑制作用，所以并不影响其抑制胃酸分泌作用。动物实验证明其对胃黏膜损伤有预防保护作用。体外试验证明有抗幽门螺杆菌作用。

临床主要用于治疗消化性溃疡。不良反应发生率较低，症状有头痛、头昏、失眠、外周神经炎等神经系统症状；在消化系统方面可见口干、恶心、呕吐、腹胀；其他可见男性乳腺发育、皮疹、溶血性贫血等。

2.雷尼替丁的药理作用及临床应用见H2受体阻断药。

3.西沙必利——苯甲酰类药物，5-HT4受体激动剂。

（1）药理作用 促进肠壁肌层神经丛释放乙酰胆碱，促进食管、胃、小肠直至结肠的运动。无锥体外系、催乳素释放和胃酸分泌的不良反应。

（2）临床应用 胃运动减弱和各种胃轻瘫。治疗胃肠反流性疾病、反流性食管炎、慢性自发性便秘和结肠运动减弱。

【进阶攻略】

主要掌握奥美拉唑的药理作用，本章单独作为考点可考性并不强，主要与消化系统消化性溃疡的治疗结合起来复习。

【易错易混辨析】

注意区别奥美拉唑是质子泵抑制剂，主要是抑制H+-K+-ATP酶，而雷尼替丁是H2受体拮抗剂。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.奥美拉唑临床应用主要的适应证是

A.消化性溃疡

B.胃肠平滑肌痉挛

C.慢性腹泻

D.消化道功能紊乱

E.萎缩性胃炎

2.抑制胃酸分泌作用最强的是

A.西米替丁

B.雷尼替丁

C.奥美拉唑

D.哌仑西平

E.丙谷胺

3.关于奥美拉唑，哪一项是错误的

A.是目前抑制胃酸分泌作用最强的

B.抑制胃壁细胞H+泵作用

C.也能使促胃液素分泌增加

D.是H2受体阻断药

E.对消化性溃疡和反流性食管炎效果好

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.A

【答案解析】奥美拉唑临床主要用于治疗消化性溃疡。

2.C

【答案解析】奥美拉唑有强大而持久的抑制胃酸分泌作用。

3.D

【答案解析】奥美拉唑：是质子泵抑制剂，其机理是抑制胃酸分泌。奥美拉唑在临床上治疗其他药物无效的消化性溃疡有较好效果。主要是奥美拉唑口服后，浓集在胃壁细胞分泌小管周围，抑制了胃壁细胞上的质子泵(H+-K+-ATP酶)功能，减少胃酸的分泌，还间接促进促胃液素的分泌，利于溃疡的愈合。

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