关于“排卵性功能失调性子宫出血-2021年临床助理医师考试女性生殖系统考点/试题”相关内容，相信参加2021年临床执业助理医师考试的各位考生都在学习，为方便大家掌握，在此医学教育网小编为大家整理如下内容：

有排卵性功血

【考频指数】★★

【考点精讲】排卵性功能失调性子宫出血

1.病因

（1）黄体功能不足，黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退→子宫内膜分泌反应不良→不正常出血。

（2）子宫内膜不规则脱落（黄体萎缩不全），有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长，导致子宫内膜不规则脱落。

2.临床表现

（1）黄体功能不足：

◇因黄体期短而致月经周期缩短，月经频发；

◇常表现为不易受孕或孕早期流产。

（2）子宫内膜不规则剥脱（黄体萎缩不全）：

◇表现为月经周期正常，但经期延长，长达10日以上，且出血量多。

3.治疗

（1）黄体功能不足：促进卵泡发育；促进月经中期LH峰；黄体功能刺激疗法；黄体功能替代疗法。

（2）黄体萎缩不全：孕激素；hCG。

【进阶攻略】

较无排卵性功血少见，考试出题多侧重于考核黄体功能不全或黄体萎缩不全，很少直接出现排卵性功血的选项，建议同学们能将此知识点的临床表现牢记。题型呈现多样化。

【易错易混辨析】

排卵性与非排卵性功血的治疗方式不同，其主要鉴别点为月经周期是否规律，做题时候需注意。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.有排卵性功血的子宫内膜变化是

A.增生型子宫内膜

B.分泌型子宫内膜

C.萎缩型子宫内膜

D.子宫内膜腺囊型增生过长

E.子宫内膜腺瘤型增生过长

二、A2型选择题

1.28岁，产后8个月，经期延长，基础体温呈双相，但高温相下降迟缓，诊断为

A.妊娠

B.无排卵型功血

C.黄体功能不足

D.子宫内膜不规则脱落

E.稽留流产

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B

【答案解析】有排卵性功血的子宫内膜在月经期第5——6日诊断性刮宫，可见子宫内膜分泌反应，故选B。

二、A2型选择题

1.D

【答案解析】子宫内膜不规则脱落：临床表现为月经周期正常，但经期延长，甚至可达10日以上，基础体温双相型，但下降缓慢。诊断性刮宫在月经期第5——6日进行，内膜切片检查仍能见到呈分泌反应的内膜，且与出血期及增生期内膜并存。

黄体功能不足：一般表现为月经周期缩短，有时月经周期虽在正常范围内，但卵泡期延长、黄体期缩短，以致患者不易受孕或在孕早期流产。子宫内膜形态一般表现为分泌期内膜腺体分泌不良，内膜活检显示分泌反应落后2日。

就本题而言，“高温相下降迟缓”是子宫内膜不规则脱落的表现。

题干没有提示有停经史，故不考虑A。

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