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详情关于“无排卵性功血治疗-2021年临床助理医师考试女性生殖系统考点/试题”相关内容,相信参加2021年临床执业助理医师考试的各位考生都在学习,为方便大家掌握,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:
无排卵性功血
【考频指数】★★★★
【考点精讲】无排卵性功血
1.无排卵性功血——常见的症状是子宫不规则出血,特点是月经周期紊乱,经期长短不一。
2.诊断性刮宫——已婚患者的首选检查方式。
3.治疗
(1)止血——雌激素:适于内源性雌激素水平低者;孕激素:适于有一定雌激素水平者;雄激素:适用于绝经过渡期功血;雌孕激素联合用药:效果优于单一药物。
(2)调整周期——青春期:雌、孕激素序贯疗法;更年期:雌、孕激素联合应用或口服避孕药。也可使用宫内孕激素释放系统,可有效治疗功血。
(3)促排卵——有生育要求的无排卵不孕患者,可针对病因采取促排卵。
(4)手术治疗——以刮宫术最常见。
【进阶攻略】
无排卵性功血临床较多见,也是考试的一个重点。妇科检查一般正常,基础体温一般呈单相,阴道脱落细胞涂片看不出孕激素作用,子宫内膜病理检查没有分泌期变化。题型多样性,没有难点。
【易错易混辨析】
无排卵性功血的患者的基础体温呈单相型,诊断性刮宫,一般在经前期或月经来潮6小时内刮宫,可以看到子宫内膜仅有增生期的表现。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.以下治疗错误的是
A.黄体功能不全行孕激素替代疗法
B.更年期功血以调整月经周期,减少血量为原则
C.更年期功血止血给予大剂量雌激素
D.青春期功血以止血,调整周期,促卵巢功能恢复为原则
E.青春期功血调整月经周期给予雌、孕激素序贯疗法
二、A2型选择题
1.女,13岁。月经初潮后1年。月经周期1——4个月,经量多,伴血块。此次行经已8日。量仍多,主要的止血措施是
A.大剂量雄激素
B.大剂量雌激素
C.小剂量孕激素
D.抗纤溶及促凝药物
E.诊断性刮宫术
2.46岁妇女,月经周期延长,经量增多及经期延长,此次月经量多且持续12天,妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择
A.静脉注射立止血(或6-氨基己酸)
B.口服大剂量雌激素
C.口服大量安宫黄体酮
D.口服甲基睾丸素
E.行刮宫术
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.C
【答案解析】无排卵性功血青春期少女应以止血和调整周期为主,促使卵巢恢复功能及排卵;更年期妇女止血后以调整周期、减少出血量为原则。
二、A2型选择题
1.B
【答案解析】青春期无排卵功血止血,原理是大剂量雌激素快速促进内膜增生,修复创面而止血。
2.E
【答案解析】刮宫术适用于已婚患者,既可以快速有效止血,又可以明确子宫内膜病变,故选E。
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