儿童生长发育的规律-2021年临床助理医师考试儿科学考点/试题

2020-12-24 10:49 医学教育网

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儿童生长发育的规律及体格生长的常用指标

【考频指数】★★★★

【考点精讲】儿童生长发育的规律及体格生长的常用指标

1.生长发育规律

（1）最快的时期：婴儿期、青春期

（2）各系统器官生长发育不平衡

人体各器官系统的发育顺序遵循一定规律。

如神经系统发育先快后慢；

体格发育是快慢快；

生殖系统发育较晚；

淋巴系统发育在儿童期较迅速，青春期达高峰，以后降至成人水平。

（3）生长发育的一般规律

遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。

2.体格生长的指标

（1）体重：出生体重平均3.25kg，生后3——4内生理性体重下降（3%——9%）。

1岁体重平均为10kg，2岁12kg，2岁到青春前期每年增长2kg。

体重计算公式：

3——12月龄：体重（kg）=[年龄（月）+9]/2

1——6岁：体重（kg）=年龄（岁）×2+8

7——12岁：体重（kg）=[年龄（岁）×7-5]/2

（2）身高：新生儿50cm，前半年每月增长2.5cm，后半年每月增长1.5cm，1岁75cm，2岁87cm，2岁以后到青春期前每年长6——7cm。

2——6岁：身高（cm）=年龄（岁）×7+75

7——10岁：身高（cm）=年龄（岁）×6+80

（3）头围：新生儿头围34cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm，15岁54——58cm。

（4）胸围：出生时比头围小1——2cm，约32cm；1岁时与头围相等约46cm。

（5）上臂围：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度为上臂围，反映上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育，可用测量左上臂围来筛查1——5岁小儿的营养状况。

评估标准：＞13.5cm为营养良好，12.5——13.5cm为营养中等，＜12.5cm为营养不良。

（6）皮下脂肪：常用的测量部位有：腹壁皮下脂肪、背部皮下脂肪。

【进阶攻略】

小儿生长发育总的特点为：出生后头2年身高、体重增长较快，2岁至青春期以前有较为稳定的增加，青春期快速增长，以后渐渐停止。体格发育有头尾规律，即：婴幼儿期头部发育领先，随着年龄的增长，头增长不多而四肢、躯干增长速度加快。婴儿期头部高度占全身的1/4，成人头高占身高的1/8。此部分内容多考核A1、A2型题。

【易错易混辨析】

神经系统发育先快后慢；体格发育是快慢快；生殖系统发育较晚。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.小儿体格发育的两个高峰期是

A.学龄期、青春期

B.学龄前期、学龄期

C.幼儿期、青春期

D.婴儿期、青春期

E.新生儿期、学龄期

二、A2型选择题

1.一小儿，身长76cm，体重9.5kg，头围46cm，胸围46cm，出牙6颗。最可能的年龄是