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临床执业助理医师考试呼吸系统“慢性肺源性心脏病的治疗”试题练习

2020-11-26 14:39 医学教育网
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关于“临床执业助理医师考试呼吸系统“慢性肺源性心脏病的治疗”试题练习”相关内容,相信参加临床执业助理医师考试的考生都在关注,为方便大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是

A.输碳酸氢钠

B.用抗生素

C.改善呼吸功能

D.用强心剂

E.用利尿剂

2.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是

A.卧床休息、低盐饮食

B.使用小剂量强心剂

C.使用小剂量作用缓和的利尿剂

D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷

E.积极控制感染和改善呼吸功能

二、A2型选择题

1.女性,58岁,肺心病史5年。既往无高血压病史,急性加重2天来院,头痛、恶心、烦躁,BP 160/92mmHg,心率100次/分,对此患主要的治疗应是

A.降压药口服

B.地西泮静注

C.改善通气、氧疗

D.呼吸兴奋剂肌注

E.甘露醇静点

三、A3/4型选择题

女性,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T 38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。

1.该病例最适当的诊断应为

A.慢性支气管炎(慢支)

B.慢支+肺气肿

C.慢支+肺气肿+肺心病

D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢支+肺气肿+心肌病

2.为明确诊断首选的检查是

A.胸部X线检查

B.心电图检查

C.动脉血气分析

D.痰培养及药敏试验

E.血胆固醇和甘油三酯测定

3.主要治疗措施应为

A.控制感染与改善呼吸功能

B.祛痰与止咳

C.解痉与平喘

D.低浓度持续吸氧

E.给予利尿剂和强心剂

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】 慢性肺心病呼吸性酸中毒主要是由于通气功能减退,引起的二氧化碳潴留,所以,最有效的措施是改善通气功能。

2.E

【答案解析】本试题属于理解试题,理解了肺心病心力衰竭的主要原因及机制,才能获得问题的正确解决。

肺心病心力衰竭主要是用于肺部感染引起通气功能下降而致低O2和CO2滞留,肺动脉痉挛收缩,压力升高,有心负荷加重,因此关键是积极控制感染和改善呼吸功能(E)。它不同于冠心病、风湿性心脏病等,因此选择D是不正确的。

二、A2型选择题

1.C

【答案解析】 头痛、恶心、烦躁是肺心病引起的缺氧,二氧化碳潴留引起的肺性脑病。题干显示患者有肺心病,而肺心病最常见的是COPD,缺氧引起肺小动脉痉挛引起的,但是无高血压,也就表示患者血压是正常的,但是患者突然出血压高,需要考虑急性缺氧引起血管收缩,血压增高,结合患者的发病基础和现在的症状,考虑缺氧,因此选C。

三、A3/4型选择题

1.C

2.A

3.A

【答案解析】根据病史、症状、体征,此为典型COPD、慢性肺心病患者,为明确诊断,应首选X线检查。主要治疗措施是控制感染,改善呼吸功能。

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