关于“休克的诊断与监测-临床执业助理医师考试心血管系统试题练习”相关内容，相信参加临床执业助理医师考试的考生都在学习，为方便大家了解，在此医学教育网狡辩为大家整理如下内容：

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.休克监测中最常用的项目是

A.心脏指数

B.血气分析

C.肺动脉

D.中心静脉压

E.心排出量

2.休克指数的计算方法是

A.收缩压和舒张压之比

B.心率与收缩压之比

C.脉率与舒张压之比

D.脉率与脉压之比

E.脉率与收缩压之比

二、A2型选择题

1.女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是

A.中心静脉压

B.肘静脉压

C.血压

D.心率

E.尿量

2.女性，45岁，遭车祸是左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg（10.6/8kPa），神志尚清楚，脉搏120/分，表情淡漠，口渴，表面苍白。评估出血量达

A.400-500ml

B.600-700ml

C.800-1600ml

D.1700-2400ml

E.＞2400ml

3.一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为

A.神经性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.低血量容量性休克

E.中毒性休克

三、A3/4型选择题

男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T 38.5℃，面色苍白，指端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少

1.该病人的休克状态应属于

A.休克前期

B.中度休克

C.重度休克

D.暖休克

E.冷休克

2.目前不宜马上进行的检查是

A.血常规

B.腹腔穿刺

C.静脉肾盂造影

D.中心静脉压测定

E.测定二氧化碳结合力

3.首先考虑的治疗措施为

A.静脉输注血管收缩药物

B.立即剖腹探查

C.迅速补充血容量

D.大剂量应用抗生素

E.滴注利尿改善肾功能

四、B型选择题

A.血容量不足

B.心功能不全，血容量正常

C.心功能不全或血容量相对过多

D.容量血管过度收缩

E.心功能不全或血容量不足

1.中心静脉压低，血压低

2.中心静脉压高，血压低

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D

【答案解析】中心静脉压是指上腔静脉或下腔静脉与右心房交界处的压力，反映静脉血回流及右心工作状况。

2.B

【答案解析】休克指数（脉率/收缩压）：0.5→无休克，超过1——1.5→休克，＞2→休克严重。

二、A2型选择题

1.A

【答案解析】中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，在反映全身血容量及心功能状况方面比动脉压要早，患者高龄，大量输血补液后易出现循环超负荷，因此A是最适合的选项。

2.C

【答案解析】根据病人表现诊断为中度休克，失血量为20%——40%，出血量为800——1600ml。

3.D

【答案解析】烧伤面积60%为大面积烧伤，烧伤后体液丢失过多，可引起低血量容量性休克，注射吗啡，头孢类抗生素暂不考虑神经性休克、感染性休克，虽补生理盐水1000ml，但补量严重不够。

三、A3/4型选择题

1.A

【解析】休克早期：兴奋烦躁，面色苍白，肢端发凉，脉搏加快尚有力，收缩压正常或略有升高，脉压变小，尿量减少。

2.C

【解析】A、B、D、E均为马上进行的检查。

3.C

【解析】创伤性休克也属于低血容量休克，故其急救迅速补充血容量，剖腹探查一般应在血压稳定后或初步回升后进行。

四、B型选择题

1.A

2.C

【答案解析】CVP＜5cmH2O→血容量不足。

CVP＞15cmH2O→心功能不全、肺血管过度收缩或肺循环阻力增加。

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