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临床执业助理医师考试心血管系统测试题“稳定型心绞痛的辅助检查”

2020-11-03 18:26 医学教育网
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关于“临床执业助理医师考试心血管系统测试题“稳定型心绞痛的辅助检查””相关内容,相信参加临床执业助理医师考试的考试的考生都在关注,为方便大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

稳定型心绞痛的辅助检查

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.稳定型心绞痛常用的辅助检查不包括

A.心电图

B.动态心电图

C.心电图负荷试验

D.动静脉核素心肌灌注显像

E.冠状动脉MRI

二、A2型选择题

1.患者女性,55岁。搬运物品时发生胸骨后疼痛,休息后缓解,考虑是心绞痛。对诊断最有价值的检查方法是

A.冠状动脉造影

B.心电图运动负荷试验

C.心脏X线摄片

D.放射性核素检查

E.动静脉核素心肌灌注显像

三、A3/4型选择题

男性,60岁,1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,伴左后背部酸痛,有时在休息时也有发生。心电图未见异常。

1.采集病史时应特别注意询问

A.胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式

B.吸烟、饮酒史

C.冠心病家族史

D.近期心电图

E.超声心动图检查情况

2.最有价值的无创检查方法是

A.Holter(动态心电图)检查

B.心脏X线检查

C.超声心动图

D.运动放射性核素心肌灌注显像

E.心脏晚电位检查

3.心电图负荷试验的适应证是

A.不稳定型心绞痛

B.梗死后心绞痛

C.心肌梗死急性期

D.心肌梗死合并心律失常

E.稳定心绞痛或胸痛原因未明

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.E

【答案解析】冠状动脉MRI效果不好,收费较高。

二、A2型选择题

1.B

【答案解析】心电图负荷试验:是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法。增加心脏负担以激发心肌缺血。运动方式主要有分级运动平板或蹬车。心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低≥0.1mv(从j点后0.06——0.08秒)持续2分钟作为阳性标准。运动中出现步态不稳,室性心动过速或血压下降时,应即停止运动。心肌梗死急性期,不稳定型心绞痛,心力衰竭,严重心律失常或急性疾病者禁作运动试验。

三、A3/4型选择题

1.A

2.D

3.E

【答案解析】根据初步病史,此病人很可能是心绞痛,典型的临床表现是确诊的重要依据,所以采集病史时应特别注意询问胸痛的所有特点,而其余情况的询问对诊断意义较小;进一步有价值的无创检查是运动放射性核素心肌灌注显像,可显示心肌缺血的范围、大小和部位;由于心电图负荷试验是通过运动增加心脏负荷以激发心肌缺血,因此对不稳定型心绞痛、梗死后心绞痛、心肌梗死急性期、心肌梗死合并心律失常者禁作心电图负荷试验,只有稳定心绞痛或胸痛原因未明者才是适应证。

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