- 免费试听
- 免费直播
![](http://www.med66.com/upload/html/2021/01/my120031.png)
8月12日 19:30-21:30
详情![](http://www.med66.com/upload/html/2021/01/my120031.png)
8月16日 07:00-08:00
详情关于“临床执业助理医师考试运动系统高频考点:胫腓骨骨折的治疗”相关内容,相信参加临床执业助理医师考试的考生都在关注,为方便大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:
胫腓骨骨折
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
(一)胫骨骨折
1.解剖概要及并发症
(1)解剖:胫骨中上段横切面是三棱形,而中下1/3交界处变成四方形,二者移行交界处是骨折的好发部位。由于胫骨前内侧位于皮下,又有棱角,故极易形成开放性骨折。
(2)并发症
上1/3:腘动脉穿过比目鱼肌腱,此处血管固定——小腿下段严重缺血或坏死(胫后动脉损伤);
中1/3:小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜构成筋膜室——骨筋膜室综合征(肌肉缺血坏死,后期成纤维化);
下1/3:供应血循环明显减少——延迟愈合或不愈合;
胫骨上端与下端关节面相互平行,若对位对线不良——创伤性关节炎。
2.腓骨:腓骨颈有腓总神经经过,腓骨颈有移位的骨折——腓总神经损伤;(2019调整)
3.治疗
(1)无移位——小夹板或石膏固定。
(2)有移位的横形或短斜形骨折——手法复位,小夹板或石膏固定。
(3)不稳定的胫腓骨干双骨折——跟骨结节牵引(目的:克服短缩畸形),然后手法复位,小夹板固定。
(4)切开复位内固定——指征:
①手法复位失败者;
②严重粉碎性骨折或双段骨折;
③污染不重,受伤时间较短的开放性骨折。
【进阶攻略】
胫骨开放性骨折十分常见,由于胫骨位置表浅,一般诊断都不困难,常可在疼痛、肿胀的局部扪出移位的骨断端。应注意软组织损伤的处理,尽早变开放骨折为闭合骨折,同时可选用不同方法的内固定。外固定架手术对创伤时间长、软组织条件差的病人有独特优点。重要的是要及时发现骨折合并的胫前后动静脉。
【易错易混辨析】
胫骨骨折导致患肢负重不能。
中1/3——骨筋膜室综合征(肌肉缺血坏死,后期成纤维化)
下1/3——供应血循环明显减少——延迟愈合或不愈合
2021年临床执业助理医师课程开始招生,现在购买即赠2020年课程提前备考,让你赢在起点!点击进入查看班次详情>>
编辑推荐:
【周打卡】2021临床助理医师考试每周必背20个考点汇总(第三周)
汇总篇|2021年临床助理考试各科目备考技巧|学习计划|复习重点整理
以上关于“临床执业助理医师考试运动系统高频考点:胫腓骨骨折的治疗”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家,更多的文章随时关注医学教育网!