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12月31日 19:00-21:00
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原发性肺结核
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.支气管淋巴结核出现喘鸣是由于
A.淋巴结压迫气管分叉处
B.淋巴结压迫支气管使其部分阻塞
C.淋巴结压迫支气管使其完全阻塞
D.支气管内膜结核
E.淋巴结压迫肺动脉
二、A2型选择题
1.4岁小儿,近1个月低热,乏力、易怒且消瘦,体检:颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(++),胸片:右肺可见哑铃状阴影,诊断为
A.支气管肺炎
B.支气管淋巴结核
C.原发综合征
D.浸润性肺结核
E.颈部淋巴结核+支气管淋巴结核
三、A3/4型选择题
患儿,3岁,按时接种疫苗,诊断原发综合征,对症治疗,不见好转,甚至有加重的表现,转到上级医院就诊,
1.该患者就本病可能加重的原因是除了
A.免疫低下
B.机体呈高敏状态
C.年龄较小
D.治疗不规范
E.第二次感染造成
2.典型X线的表现是
A.淋巴结肿大
B.大小、密度、分布一致粟粒影
C.大小、密度、分布不一致的粟粒影
D.呈“双极”病变
E.小叶斑片播散病灶
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.B
【答案解析】淋巴结压迫气管分叉处出现类似百日咳样痉挛性咳嗽。淋巴结压迫支气管使其部分阻塞出现喘鸣。
二、A2型选择题
1.C
【答案解析】考虑为C。近1个月低热。乏力、易怒且消瘦,右肺可见哑铃状阴影,提示为原发综合征。
原发综合征:肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征,X线呈哑铃状阴影,临床上症状和体征多不明显。
三、A3/4型选择题
1.E
2.D
【答案解析】原发型肺结核是原发性结核病中最常见者,为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要类型。原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。典型的原发综合征呈“双极”病变,即一端为原发病灶,一端为肿大的肺门淋巴结、纵隔淋巴结。由于小儿机体处于高度过敏状态,使病灶周围炎症甚广泛,原发病灶范围扩大到一个肺段甚至一叶。小儿年龄愈小,此种大片性病变愈显著。引流淋巴结肿大多为单侧,但亦有对侧淋巴结受累者。
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