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子宫内膜异位症

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.子宫内膜异位症的临床特点是

A.痛经程度与病变范围成正比

B.继发性痛经，进行性加重

C.均存在卵巢囊肿内陈旧性出血

D.15%——30%患者月经正常

E.雌激素治疗有助于改善症状

2.子宫内膜异位症病灶最多见的部位是

A.卵巢

B.输卵管

C.子宫后壁下段

D.直肠子宫陷凹

E.宫骶韧带

3.子宫内膜异位症临床表现，错误的是

A.腹疼始于经前数小时，经血通畅后腹疼缓解

B.持续性下腹疼，不与月经同步

C.腹疼与病变严重程度不一致

D.异位内膜累及子宫直肠陷凹，可有性交痛

E.继发性和渐进性加重性痛经

二、A2型选择题

1.患者女性，42岁。怀孕4次，生1胎，继发性痛经，进行性加重8年，痛经剧烈，服用止痛药物不能缓解。伴性交痛。查体：子宫后倾后屈，60天妊娠大小，质硬不活动；子宫后壁触及米粒大小触痛结节，子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块，不活动，张力较大。该患者可能的诊断是

A.卵巢子宫内膜异位囊肿

B.输卵管卵巢脓肿

C.子宫肌瘤

D.阑尾周围脓肿

E.卵巢系膜囊肿

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B

【答案解析】子宫内膜异位症，疼痛是内异症的主要症状之一，其典型表现是继发性痛经，呈进行性加重。疼痛严重程度与病灶大小不一定成正比。

2.A

【答案解析】子宫内膜异位症以侵犯卵巢者最常见，约占80％，故选A。

3.A

【答案解析】子宫内膜异位症的临床表现为继发性痛经，进行性加重，疼痛部位多在下腹及腰骶部。可放射至阴道、会阴、肛门或大腿，于月经来潮前l——2天开始，经期第1天最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。经量增多或经期延长。还可因输卵管粘连、闭锁、蠕动减弱引起不孕。

二、A2型选择题

1.A

【答案解析】从题干的描述来看，患者很可能是子宫内膜异位症与子宫腺肌病并存的，但是从本题5个备选答案来看，最佳答案是A。

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