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热性惊厥

热性惊厥首次发作年龄多于生后6个月——5岁，体温在38℃以上时突然出现惊厥，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性和代谢性疾病，既往没有无热惊厥史，即可诊断为热性惊厥。热性惊厥是小儿时期最常见的惊厥性疾病，儿童期发病率为2%——5%，18——22个月为发病高峰期。绝大多数5岁后不再发作。

临床表现

1.惊厥诱因　热性惊厥发生在热性疾病初期体温骤然升高（38——40℃或更高）时，70%以上与上呼吸道感染有关，其他伴发于发疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染等疾病，但绝不包括颅内感染和各种颅脑病变引起的急性惊厥。

2.典型热性惊厥特点　①多见于6个月——5岁小儿；②患儿体质较好；③惊厥多发生在病初体温骤升时，常见于上感；④惊厥呈全身性、次数少、时间短、恢复快、无异常神经系统症状、一般预后好；⑤一般到学龄期不再发作；⑥发作期脑电图可见慢波活动增多或轻度不对称。

[经典例题1]

典型高热惊厥表现中，哪项不符合

A.发作后短暂嗜睡

B.发病年龄多在6个月——5岁

C.体温骤升39℃

D.呈强直、阵挛性发作

E.惊厥持续＞15分钟

[参考答案] 1.E

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