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二、A2题型
41.女,30岁。面色苍白半年,2个月前诊断为系统性红斑狼疮。查体:贫血貌,皮肤巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。血常规:Hb 78g/L, WBC 4.4×109/L,Plt 72×109/L,Ret 0.14。最可能出现结果异常的实验室检查是
A.Ham试验
B.Coombs试验
C.尿Rous试验
D.红细胞渗透脆性试验
E.异丙醇试验
【正确答案】B
【答案解析】系统性红斑狼疮血液系统表现为血红蛋白下降、白细胞和(或)血小板减少在活动期SLE中常见,其中10%为溶血性贫血。溶血性贫血实验室检查是Coombs试验阳性。
本题知识点:系统性红斑狼疮,
42.患者,男,25岁,淋雨后,出现咳嗽、发热入院,下列选择用药原则错误的是
A.严格按照适应证选择用药
B.根据药物药动学特点选择用药
C.选择大剂量的药物,短时间内应用
D.谨慎选择预防性应用抗菌药物
E.合理选择抗菌药的联合应用
【正确答案】C
【答案解析】用药原则
1.严格按照适应证选择用药。
2.根据药物药动学特点选择用药。
3.选择适当的药物剂量和用药疗程。
4.谨慎选择预防性应用抗菌药物。
5.合理选择抗菌药的联合应用。
本题知识点:抗生素,
43.一男子为高空作业者,服药下列哪种药物后,应暂停工作
A.阿莫西林
B.氨苄西林
C.奥美拉唑
D.西沙比利
E.米诺环素
【正确答案】E
【答案解析】米诺环素可产生的独特的前庭反应,出现恶心、呕吐、眩晕、运动失调等症状。用药期间不宜从事高空作业、驾驶和机器操作。
本题知识点:抗生素,
44.男,51岁,25年吸烟史,支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体,此种病理变化属于
A.支气管黏膜化生
B.支气管鳞状细胞癌
C.支气管黏膜萎缩
D.动脉壁玻璃样变性
E.支气管上皮恶变
【正确答案】A
【答案解析】化生是指一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程。并非由已分化的细胞直接转变为另一种细胞,而是由具有分裂能力的未分化细胞向另一方向分化而成,一般只能转变为性质相似的细胞。机体的一种组织由于细胞生活环境改变或理化因素刺激,在形态和机能上变为另一种组织的过程,是机体的一种适应现象。如支气管黏膜的柱状上皮组织长期受刺激变为鳞状上皮组织。
本题知识点:呼吸系统疾病,
45.女,30岁,既往健康,最近单位体检:尿常规,尿糖阳性,其他均正常。该患者此时尿糖,全血血糖浓度至少为
A.180mg/dl
B.200mg/dl
C.500mg/dl
D.1200mg/dl
E.1500mg/dl
【正确答案】A
【答案解析】出现尿糖是因为血糖浓度超出肾小管的重吸收能力,即肾糖阈。肾糖阈为180mg/dl。
本题知识点:肾脏的排泄功能,
46.李某,男,幼年缺少父母的疼爱,成年后内向、沉默,对人和事敏感,常常克制自己,压抑自己的失望和愤怒。这种行为类型可能属于
A.T型行为类型
B.X型行为类型
C.A型行为类型
D.B型行为类型
E.C型行为类型
【正确答案】E
【答案解析】C型行为是指易发生肿瘤的行为模式,其特征为:①童年生活挫折、不顺利;②性格克制,压抑情绪,压抑愤怒;③压抑、抑郁;④谦虚、谨慎、过分合作、调和行为。C型行为还易得溃疡病、哮喘、糖尿病和皮肤疾患。
本题知识点:心理应激与心身疾病,
47.某男性患者,胃癌晚期,已失去手术治疗价值,生命垂危。家属再三恳求医生,希望能满足病人心理上的渴求,收他入院。医生出于"人道",将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人,按医院的职能和任务要求,下列哪点是不对的
A.医院担负治病救人的任务,应该收治这个病人
B.医院治病救人对所有病人都应一视同仁
C.治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标,因而不能收治晚期癌症病人
D.病人家属已同意支持医药费,对医院经济管理无影响
E.在医院内,病人有安全感,心理状态好
【正确答案】C
【答案解析】医疗机构管理条例中明确规定,对于危重病人应当给予治疗和抢救,对限于设备或技术条件不能诊治的病人,应当及时转诊。另外医学伦理学也要求对临终患者要做到临终关怀,为其提供包括医疗、护理、心理和社会等方面的照护,使患者的症状得到控制,痛苦得以缓解,临终生活质量得到提高,生命受到尊敬。
本题知识点:医务人员医学伦理素质的养成,
48.某起医疗事故中的患者,向法院提起民事赔偿诉讼。依据《医疗事故处理条例》赔偿费用计算办法的规定,不应由医方赔偿的是
A.住院费
B.检查费
C.治疗费
D.护理费
E.营养费
【正确答案】E
【答案解析】医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算:①医疗费;②误工费;③住院伙食补助费;④陪护费;⑤残疾生活补助费;⑥残疾用具费;⑦丧葬费;⑧被扶养人生活费;⑨交通费;⑩住宿费;⑩精神损害抚慰金。
本题知识点:医疗事故处理条例,
49.男性,50岁。被诊断为伤寒,据估计一周内该单位发生伤寒病例大概为100人,死亡率15%,该病例属于
A.散发
B.流行
C.暴发
D.大流行
E.季节性升高
【正确答案】C
【答案解析】暴发指在一个局部地区或集体单位中,短时间内,突然出现大量相同患者的现象。
本题知识点:流行病学-公共卫生监测与疾病暴发的调查,
50.某地区,疑似霍乱,需要及时隔离,甲类传染病患者实施强制隔离措施时,应当遵循的公共卫生伦理原则是
A.社会公正原则
B.全社会参与原则
C.互助协同原则
D.以病人为中心原则
E.信息公开原则
【正确答案】B
【答案解析】对甲类传染病患者实施强制隔离措施时,应当遵循的公共卫生伦理原则是全社会参与原则。
本题知识点:社区公共卫生-传染病的预防与控制,
51.有8个某种传染病人,他们的潜伏期分别为:12、11、21、8、12、5、4、13,其中位数是
A.12
B.11.5
C.10
D.8
E.9.5
【正确答案】B
【答案解析】将n个变量值从小到大排列后,居中的一数就是中位数,符号为M,有的书上用Md。它将变量值分为两半,一半比它小,一半比它大。
当n为奇数时,M=第(n+1)/2个变量值
当n为偶数时,M=1/2[第n/2个变量+第(n/2+1)个变量值],注意这里的公式计算的结果是表示第几位变量,例如公式中第n/2个变量,计算出来是8/2=4,这里4表示下面这一排数值中从左起数第4个变量值,即“11”,其他以此类推。
12、11、21、8、12、5、4、13重新由小到大排列4、5、8、11、12、12、13、21故(11+12)/2=11.5答案选择B。
本题知识点:医学统计学-定量资料的统计描述,
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