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二、A2题型

41.女，30岁。面色苍白半年，2个月前诊断为系统性红斑狼疮。查体：贫血貌，皮肤巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血常规：Hb 78g/L， WBC 4.4×109/L，Plt 72×109/L，Ret 0.14。最可能出现结果异常的实验室检查是

A.Ham试验

B.Coombs试验

C.尿Rous试验

D.红细胞渗透脆性试验

E.异丙醇试验

【正确答案】B

【答案解析】系统性红斑狼疮血液系统表现为血红蛋白下降、白细胞和（或）血小板减少在活动期SLE中常见，其中10%为溶血性贫血。溶血性贫血实验室检查是Coombs试验阳性。

本题知识点：系统性红斑狼疮,

42.患者，男，25岁，淋雨后，出现咳嗽、发热入院，下列选择用药原则错误的是

A.严格按照适应证选择用药

B.根据药物药动学特点选择用药

C.选择大剂量的药物，短时间内应用

D.谨慎选择预防性应用抗菌药物

E.合理选择抗菌药的联合应用

【正确答案】C

【答案解析】用药原则

1.严格按照适应证选择用药。

2.根据药物药动学特点选择用药。

3.选择适当的药物剂量和用药疗程。

4.谨慎选择预防性应用抗菌药物。

5.合理选择抗菌药的联合应用。

本题知识点：抗生素,

43.一男子为高空作业者，服药下列哪种药物后，应暂停工作

A.阿莫西林

B.氨苄西林

C.奥美拉唑

D.西沙比利

E.米诺环素

【正确答案】E

【答案解析】米诺环素可产生的独特的前庭反应，出现恶心、呕吐、眩晕、运动失调等症状。用药期间不宜从事高空作业、驾驶和机器操作。

本题知识点：抗生素,

44.男，51岁，25年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于

A.支气管黏膜化生

B.支气管鳞状细胞癌

C.支气管黏膜萎缩

D.动脉壁玻璃样变性

E.支气管上皮恶变

【正确答案】A

【答案解析】化生是指一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程。并非由已分化的细胞直接转变为另一种细胞，而是由具有分裂能力的未分化细胞向另一方向分化而成，一般只能转变为性质相似的细胞。机体的一种组织由于细胞生活环境改变或理化因素刺激，在形态和机能上变为另一种组织的过程，是机体的一种适应现象。如支气管黏膜的柱状上皮组织长期受刺激变为鳞状上皮组织。

本题知识点：呼吸系统疾病,

45.女，30岁，既往健康，最近单位体检：尿常规，尿糖阳性，其他均正常。该患者此时尿糖，全血血糖浓度至少为

A.180mg/dl

B.200mg/dl

C.500mg/dl

D.1200mg/dl

E.1500mg/dl

【正确答案】A

【答案解析】出现尿糖是因为血糖浓度超出肾小管的重吸收能力，即肾糖阈。肾糖阈为180mg/dl。

本题知识点：肾脏的排泄功能,

46.李某，男，幼年缺少父母的疼爱，成年后内向、沉默，对人和事敏感，常常克制自己，压抑自己的失望和愤怒。这种行为类型可能属于

A.T型行为类型

B.X型行为类型

C.A型行为类型

D.B型行为类型

E.C型行为类型

【正确答案】E

【答案解析】C型行为是指易发生肿瘤的行为模式，其特征为：①童年生活挫折、不顺利；②性格克制，压抑情绪，压抑愤怒；③压抑、抑郁；④谦虚、谨慎、过分合作、调和行为。C型行为还易得溃疡病、哮喘、糖尿病和皮肤疾患。

本题知识点：心理应激与心身疾病,

47.某男性患者，胃癌晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他入院。医生出于"人道"，将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人，按医院的职能和任务要求，下列哪点是不对的

A.医院担负治病救人的任务，应该收治这个病人

B.医院治病救人对所有病人都应一视同仁

C.治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标，因而不能收治晚期癌症病人

D.病人家属已同意支持医药费，对医院经济管理无影响

E.在医院内，病人有安全感，心理状态好

【正确答案】C

【答案解析】医疗机构管理条例中明确规定，对于危重病人应当给予治疗和抢救，对限于设备或技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。另外医学伦理学也要求对临终患者要做到临终关怀，为其提供包括医疗、护理、心理和社会等方面的照护，使患者的症状得到控制，痛苦得以缓解，临终生活质量得到提高，生命受到尊敬。

本题知识点：医务人员医学伦理素质的养成,

48.某起医疗事故中的患者，向法院提起民事赔偿诉讼。依据《医疗事故处理条例》赔偿费用计算办法的规定，不应由医方赔偿的是

A.住院费

B.检查费

C.治疗费

D.护理费

E.营养费

【正确答案】E

【答案解析】医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：①医疗费；②误工费；③住院伙食补助费；④陪护费；⑤残疾生活补助费；⑥残疾用具费；⑦丧葬费；⑧被扶养人生活费；⑨交通费；⑩住宿费；⑩精神损害抚慰金。

本题知识点：医疗事故处理条例,

49.男性，50岁。被诊断为伤寒，据估计一周内该单位发生伤寒病例大概为100人，死亡率15%，该病例属于

A.散发

B.流行

C.暴发

D.大流行

E.季节性升高

【正确答案】C

【答案解析】暴发指在一个局部地区或集体单位中，短时间内，突然出现大量相同患者的现象。

本题知识点：流行病学-公共卫生监测与疾病暴发的调查,

50.某地区，疑似霍乱，需要及时隔离，甲类传染病患者实施强制隔离措施时，应当遵循的公共卫生伦理原则是

A.社会公正原则

B.全社会参与原则

C.互助协同原则

D.以病人为中心原则

E.信息公开原则

【正确答案】B

【答案解析】对甲类传染病患者实施强制隔离措施时，应当遵循的公共卫生伦理原则是全社会参与原则。

本题知识点：社区公共卫生-传染病的预防与控制,

51.有8个某种传染病人，他们的潜伏期分别为：12、11、21、8、12、5、4、13，其中位数是

A.12

B.11.5

C.10

D.8

E.9.5

【正确答案】B

【答案解析】将n个变量值从小到大排列后，居中的一数就是中位数，符号为M，有的书上用Md。它将变量值分为两半，一半比它小，一半比它大。

当n为奇数时，M=第（n+1）/2个变量值

当n为偶数时，M=1/2[第n/2个变量+第（n/2+1）个变量值]，注意这里的公式计算的结果是表示第几位变量，例如公式中第n/2个变量，计算出来是8/2=4，这里4表示下面这一排数值中从左起数第4个变量值，即“11”，其他以此类推。

12、11、21、8、12、5、4、13重新由小到大排列4、5、8、11、12、12、13、21故（11+12）/2=11.5答案选择B。

本题知识点：医学统计学-定量资料的统计描述,

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