医学教育网临床助理医师考试：《答疑周刊》2023年第4期更新啦！本期临床助理医师《答疑周刊》为大家带来【肝硬化】的相关考点，快来看看你都掌握了没！

消化系统在医师考试中属于分数多、拿分较容易的科目，这里介绍肝硬化相关的考点。

问题索引：

1.肝硬化的并发症自发性腹膜炎有哪些特点？

2.肝硬化的的病理表现是什么？

3.肝硬化腹水形成的原因是什么？

具体解答：

1.肝硬化的并发症自发性腹膜炎有哪些特点？

关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是

A.一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛

B.致病菌多为金黄色葡萄球菌

C.易出现顽固性腹腔积液

D.治疗时应加强利尿治疗

E.应进行腹腔积液培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗

【答案】C

【解析】关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述：A:一般起病急，伴高热，寒战，剧烈腹痛，出现板状腹，反跳痛(不准确，一般多为低热)。B:致病菌多为金黄色葡萄球菌(错误，多为革兰氏阴性菌，金黄色葡萄球菌为G+)。C:易出现顽固性腹水(正确，肝硬化腹水难以治疗)。D:治疗时应加强利尿治疗(不正确，利尿治疗不能太快，以免引起肝性脑病)。E:应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗(错误，强调早期，足量，联合应用抗生素)。

2.肝硬化的的病理表现是什么？

对肝硬化有确诊价值的是

A.肝肿大质地偏硬

B.脾肿大

C.丙种球蛋白升高

D.肝穿刺活检有假小叶形成

E.食管吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损

【答案】D

【解析】病理是确诊肝硬化的金标准，在病理肝硬化的表现就是假小叶的形成。

3.肝硬化腹水形成的原因是什么？

肝硬化患者，腹胀，肝胆脾超声显示肝硬化、腹水、腹腔游离液体深度5.1cm。下列有关肝硬化患者腹水形成的原因，不正确的是

A.血浆胶体渗透压下降

B.门静脉压力增加

C.淋巴回流受阻

D.醛固酮减少

E.有效循环血量减少

【答案】D

【解析】腹水形成的原因有：门静脉压力增加，血浆胶体渗透压下降，有效循环血量不足，心房钠尿肽不足，抗利尿激素分泌增加，淋巴回流受阻，继发性醛固酮增多。

附件下载: 医学教育网临床助理医师《答疑周刊》2023年第4期

〖医学教育网版权所有，转载务必注明出处，违者将追究法律责任〗