一、A1型题

19.应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是

A.从小量开始以避免Somogyi效应

B.以饮食疗法为基本治疗

C.1型糖尿病病人血糖波动大可加用双胍类药物

D.酮症酸中毒时首选普通胰岛素（RI）

E.高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）

【正确答案】 E

【答案解析】 PZI 是长效胰岛素，起效慢，作用时间长；而高渗昏迷治疗应选用RI，一般倾向于一开始即给予，但剂量宜小，并密切观测血糖及尿糖的变化，灵活使用胰岛素。HNDC首次冲击量，即先以RI 10～20U/次，静脉注射，以后按每小时0.1U/kg体重持续静滴。一旦血糖降至14～17mmol/L(250～300mg/dl)时，胰岛素剂量可降到每小时0.05U/kg体重。一般常用胰岛素剂量为4～6U/h静脉滴注。

本题知识点：糖尿病的治疗、筛查和预防