三、A3/A4型题

3.女，48 岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天4000ml，身高156㎝，体重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L），餐后血糖252mg/dl（14.0mmol/L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。

3）近期患者被诊断急性心肌梗死，此时降血糖治疗宜选用

A.原降血糖药增加剂量

B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药

C.增加一种口服降血糖药

D.双胍类、磺脲类、α葡萄糖苷酶抑制剂联合使用

E.胰岛素治疗

【正确答案】 E

【答案解析】胰岛素治疗1.适应证①1型糖尿病；②2型糖尿病经生活方式调整及口服降糖药治疗未达到控制目标，HbA1c仍大于7.0%；③无明显原因体重下降或消瘦；④任何类型糖尿病发生酮症酸中毒或高渗性非酮症性昏迷等急性并发症；⑤妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠、分娩；⑥合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外；⑦外科围术期；⑧全胰腺切除引起的继发性糖尿病。故选E。

本题知识点：糖尿病的治疗、筛查和预防

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