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高血压考点总结表
诊断依据 |
病史 |
高血压病史,劳累、睡眠差等诱因 |
症状 |
头晕 |
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体征 |
血压非同日3次测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。(分级、危险分层见后) |
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辅助检查 |
一般无 |
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特殊类型 |
高血压急症 |
血压明显升高(一般>180/120mmHg)+心脑肾等重要靶器官功能不全表现(如高血压脑病、颅内出血等) |
高血压亚急症 |
血压明显升高(一般>180/120mmHg)+不伴严重临床症状及进行性靶器官损害 |
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常考副诊断 |
2型糖尿病 |
空腹血糖≥7mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L或既往有2型糖尿病病史 |
血脂异常 |
TC≥5.7mmol/L,HDL-C<1.0mmol/L |
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高血压病史+肢体活动障碍+失语 |
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鉴别诊断 |
围绕高血压类型鉴别 |
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围绕头晕鉴别 |
脑血管疾病 |
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进一步检查 |
常规检查 |
血、尿、便常规,肝肾功能,凝血,血脂,血糖,胸片,心电图等 |
专科检查 |
超声心动图,颈动脉超声检查,血、尿醛固酮,血、尿皮质醇检查,肾及肾上腺B超 |
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治疗原则 |
一般治疗 |
管住嘴(减少钠盐和脂肪摄入,戒烟),迈开腿(运动疗法)-糖尿病也应如此 |
病因治疗 |
合理使用降压药物控制血压 |
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其他治疗 |
控制血糖、血脂 |
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