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2024临床执业医师实践技能必考命题考点<高血压>每日速记表

2024-05-27 09:51 医学教育网
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高血压

高血压考点总结表

诊断依据

病史

高血压病史,劳累、睡眠差等诱因

症状

头晕

体征

血压非同日3次测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。(分级、危险分层见后)

辅助检查

一般无

特殊类型

高血压急症

血压明显升高(一般>180/120mmHg)+心脑肾等重要靶器官功能不全表现(如高血压脑病、颅内出血等)

高血压亚急症

血压明显升高(一般>180/120mmHg)+不伴严重临床症状及进行性靶器官损害

常考副诊断

2型糖尿病

空腹血糖≥7mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L或既往有2型糖尿病病史

血脂异常

TC≥5.7mmol/L,HDL-C<1.0mmol/L

脑出血

高血压病史+肢体活动障碍+失语

鉴别诊断

围绕高血压类型鉴别

高血压急症、继发性高血压

围绕头晕鉴别

脑血管疾病

进一步检查

常规检查

血、尿、便常规,肝肾功能,凝血,血脂,血糖,胸片,心电图等

专科检查

超声心动图,颈动脉超声检查,血、尿醛固酮,血、尿皮质醇检查,肾及肾上腺B超

治疗原则

一般治疗

管住嘴(减少钠盐和脂肪摄入,戒烟),迈开腿(运动疗法)-糖尿病也应如此

病因治疗

合理使用降压药物控制血压

其他治疗

控制血糖、血脂

声明:本文为正保医学教育网原创整理,转载请注明来源正保医学教育网

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