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详情慢性胃炎A2型题:男,60岁。上腹部不适1年,无反酸...医学教育网为您整理2022年临床执业医师综合模拟题,帮助大家查缺补漏。
男,60岁。上腹部不适1年,无反酸,嗳气,呕吐。无腹泻,查体:T 36.5℃, P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛,胃镜检查:胃体部黏膜灰白色,血管透见,胃黏膜活组织病理检查:胃体腺体明显减少,为进一步明确诊断,应进行的实验室检查是
A、血胃泌素
B、血抗线粒体抗体
C、血胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比例
D、血抗核抗体
E、血抗壁细胞抗体
正确答案:E
答案解析:患者为胃体腺体萎缩,考虑为A型胃炎可能性大,A型萎缩性胃炎系自身免疫性疾病,自体抗体阳性。A型胃炎患者血液中存在自身抗体(如壁细胞抗体),伴恶性贫血者还可查到内因子抗体。自身抗体攻击壁细胞,使壁细胞总数减少,导致胃酸分泌减少或丧失;由于壁细胞分泌的内因子缺乏,可引起维生素B12吸收不良而导致恶性贫血。
关联考点:胃、食管、十二指肠疾病-慢性胃炎
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