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详情关于“患儿10个月,8kg,发热呕吐腹泻2天,每日大便10余次...”的内容,相信很多临床执业医师考生都在关注,医学教育网编辑就相关的模拟试题及答案解析为大家整理如下,希望大家及时掌握这部分内容:
模试题:患儿10个月,8kg,发热呕吐腹泻2天,每日大便10余次,呈稀水样便,含奶瓣,无腥臭。尿量减少。体格检查:精神萎靡,皮肤弹性差,前囟及眼窝凹陷,口唇樱红,心肺腹无明显异常。四肢冷。血常规:WBC 7.7×109/L,L 62%,N 38%;大便常规:WBC 0~1/HP。血清钠135mmol/L。
(1)该患儿的诊断是
A.婴儿腹泻伴中度等渗性脱水
B.婴儿腹泻伴重度等渗性脱水
C.婴儿腹泻伴中度等渗性脱水、酸中毒
D.婴儿腹泻伴重度等渗性脱水、酸中毒
E.婴儿腹泻伴轻度等渗性脱水
【正确答案】 C
【答案解析】 10个月小儿,8kg,精神萎靡,皮肤弹性差,前囟及眼窝凹陷,四肢冷。口唇樱红。腹泻导致碱丢失过多,导致酸中毒。诊断:婴儿腹泻伴中度等渗性脱水、酸中毒。
(2)第1天补液种类应选择
A.2:3:1液
B.4%碳酸氢钠
C.5%葡萄糖液
D.2%乳酸钠溶液
E.2:1液
【正确答案】 A
(3)补液总量和张力应为
A.800ml,1/2张
B.1500ml,2/3张
C.1200ml,1/2张
D.1400ml,2/3张
E.720ml,1/2张
【正确答案】 C
【答案解析】 补液方案(第1天补液)
(1)补液总量:120~150ml/kg。
(2)补液种类:等【医学教育网原创】渗性脱水补充累积损失量用1/2含钠液(2:1液或2:3:1液)。
(3)补液步骤及速度:以补充累积损失量为主阶段:速度为8~10ml/(kg·h),时间8~12h;维持补液阶段:速度为5ml/kg·h,将余量12~16h滴完。
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