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12月31日 19:00-21:00
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详情关于“2021年临床执业医师考试模拟试卷——第四单元A2题型(一)”的内容,相信很多临床执业医师考生都很关注,为了帮助大家及时了解复习效果,医学教育网老师特编纂了全真模拟试卷,本次为大家更新第四单元A2题型(1-10)的内容:
1.女性,28岁,停经40天,阴道少量出血伴右下腹隐痛3天。行吸宫术,病理报告为“蜕膜组织”。首先考虑的是
A.子宫内膜异位症
B.月经不调
C.先兆流产
D.闭经
E.异位妊娠
2.27岁初产妇,妊娠40周。临产后宫缩强,宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生呛咳、呼吸困难、发绀,血压测不到。此时应急措施首选是
A.保持呼吸道通畅,面罩给氧或气管插管
B.输血
C.静脉缓注罂粟碱90mg
D.静注阿托品1mg
E.立即结束分娩
3.女性,33岁,对铜过敏,高血压病病史5年,血压160/100mmHg,妇科检查宫颈糜烂Ⅰ度,子宫正常大小,要求避孕,应选择
A.短效避孕药
B.宫内节育器
C.避孕套
D.长效避孕药
E.安全期避孕
4.女,18岁,下腹疼痛2个月,盆腔B超检查子宫大小正常,左侧宫旁探及6×5×3厘米大小肿物,边界清,血清AFP900ug/L,最可能的诊断是
A.卵巢畸胎瘤
B.卵巢内胚窦瘤
C.卵巢颗粒细胞瘤
D.卵巢卵泡膜细胞瘤
E.卵巢无性细胞瘤
5.60岁,绝经9年,子宫不规则出血3个月,阴道分泌物增多,乳房发胀数日,检查子宫正常大小,左附件可触及拳头大小、囊实性包块,活动无压痛,其诊断可能为
A.子宫内膜息肉
B.子宫内膜异位症
C.输卵管卵巢积水
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.卵巢库肯勃氏瘤
6.女,32岁。月经周期正常,经量多。已婚未育,有生育要求,目前避孕中。妇科检查及B超提示子宫前壁肌瘤,直径8cm。血红蛋白95g/L,患者应采取的最佳治疗方案是
A.肌瘤切除术
B.全子宫切除术
C.密切随访
D.行次全子宫切除术
E.无需治疗
7.经周期为28天有排卵的妇女,于月经周期第12天刮宫,镜检子宫内膜应为
A.增生期中期
B.增生期晚期
C.分泌期早期
D.分泌期晚期
E.分泌期中期
8.32岁,药物流产后5天,高热伴右下腹痛2天。妇检:白带脓性,宫颈举痛,宫体如妊娠6周,右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是
A.宫外孕
B.卵巢瘤蒂扭转
C.急性盆腔炎
D.卵巢巧克力囊肿破裂
E.急性阑尾炎
9.女,35岁。白带增多伴外阴搔痒1月余。妇科检查:宫颈散在红色斑点,后穹窿有多量稀薄脓性泡沫状分泌物。其最可能感染的病原菌是
A.厌氧菌
B.白色念珠菌
C.淋菌
D.加德纳菌
E.阴道毛滴虫
10.女31岁,妊娠5个月。发现尿糖(+),口服葡萄糖耐量试验结果:空腹血糖6.6mmol/L,2小时血糖10.6mmol/L,既往无糖尿病史。最可能的诊断是
A.肾性糖尿
B.糖尿病合并妊娠
C.妊娠期糖尿病
D.继发性糖尿病
E.糖耐量异常
1.【正确答案】E
【答案解析】出现蜕膜组织,说明有受精卵着床,但吸宫术未见妊娠组织物,说明妊娠在子宫以外的部位,故考虑异位妊娠。
本题知识点:病理妊娠-异位妊娠,
2.【正确答案】A
【答案解析】本例诊断为羊水栓塞,应立即保持气道通畅,今早实施面罩吸氧、气管插管或人工辅助呼吸,维持氧供以避免呼吸和心搏骤停。
3.【正确答案】C
【答案解析】高血压病、冠心病、静脉栓塞等为应用避孕药物的禁忌A、D排除,有铜过敏史,不宜使用宫内节育器,故排除B;安全期避孕不是可靠的方法。所以用避孕套。
本题知识点:计划生育-计划生育方法的知情选择,
4.【正确答案】B
【答案解析】此题AFP明显增高。肿瘤标志物:CA125(上皮性卵巢癌)、AFP(内胚窦瘤)、HCG(原发性卵巢绒癌)、雌激素(颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤)、睾酮(睾丸母细胞瘤)升高,对诊断及病情监测有价值。
本题知识点:女性生殖器官肿瘤-卵巢肿瘤,
5.【正确答案】D
【答案解析】卵巢颗粒细胞瘤能分泌雌激素,发生于绝经后妇女时,绝经后阴道不规则出血是典型的临床症状,还会出现乳房胀、乳房增大、阴道涂片鳞状上皮成熟指数右移等表现。
本题知识点:女性生殖器官肿瘤-卵巢肿瘤,
6.【正确答案】A
【答案解析】肌瘤切除术:适用于年轻或有生育要求的患者。故选A。
本题知识点:女性生殖器官肿瘤-子宫肌瘤,
7.【正确答案】B
【答案解析】月经第11日是属于增生期晚期。增生期(一)增生期早期在月经周期的第5~7日。(二)增生期中期在月经周期的第8~10日。(三)增生期晚期在月经周期的第11~14日。分泌期(一)分泌期早期在月经周期的第15~19日。(二)分泌期中期在月经周期的第20~23日。(三)分泌期晚期在月经周期的第24~28日。此期为月经临来前期。根据月经周期分期的时间划分就可以选出正确答案。
本题知识点:女性生殖系统生理,
8.【正确答案】C
【答案解析】流产后可诱发急性盆腔炎,常见症状为下腹痛、发热,宫颈或阴道异常脓性分泌物,宫颈举痛,宫体或附件区压痛均为诊断急性盆腔炎的依据。
本题知识点:女性生殖系统炎症-盆腔炎,
9.【正确答案】E
【答案解析】滴虫阴道炎妇科检查见阴道及宫颈黏膜充血,常有散在红色斑点或草莓状突起,阴道后穹隆有多量稀薄黄白液性或脓性泡沫状分泌物。
本题知识点:女性生殖系统炎症-滴虫阴道炎,
10.【正确答案】C
【答案解析】妊娠期间的糖尿病有两种,一种为妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,称为糖尿病合并妊娠。另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或发现糖尿病,称为妊娠期糖尿病。
该患者既往无糖尿病史,口服葡萄糖耐量试验结果:指空腹12小时后,口服葡萄糖75g,其诊断标准为空腹5.1mmol/L,1小时10.0mmol/L,2小时8.5mmol/L,其中有一项达到或超过正常值,可诊断为GDM。
本题知识点:妊娠合并症-妊娠合并糖尿病,
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