1.骨盆骨折的并发症不包括下列哪项

A.坐骨神经损伤

B.腹膜后血肿

C.直肠损伤

D.脊髓损伤

E.尿道损伤

2.决定急性肠梗阻手术探查的最主要依据是

A.是否为绞窄性梗阻

B.近端肠管扩张程度

C.梗阻部位

D.是否为完全性梗阻

E.梗阻持续时间

3.男，45岁。5年来每于餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛，持续两小时后可自行缓解，常有反酸，嗳气，偶有大便颜色发黑。近期行上消化道X射线钡剂造影提示胃窦小弯侧1cm大小壁外龛影，边缘光滑。该患者若手术治疗，常采用的术式是

A.胃大部切除术（毕Ⅰ式吻合）

B.胃大部切除术（毕Ⅱ式吻合）

C.高选择性迷走神经切断术

D.全胃切除术

E.选择性迷走神经切除术

4.男，64岁。上腹疼痛5小时，胆囊多发结石病史5年。查体：T38.3℃，P100次/分，BP85/60mmHg，皮肤、巩膜黄染，右上腹肌紧张，压痛（＋）。为明确诊断，首选的检查是

A.经内镜逆行胰胆管造影

B.腹部B超

C.腹部CT

D.胆道镜检查

E.经皮肝穿刺胆管造影

5.确定直肠癌能否保留肛门的重要因素是

A.肿瘤下缘距齿状线的距离

B.肿瘤浸润直肠壁的深度

C.是否合并肠周淋巴结转移

D.是否合并有肝转移

E.肿瘤浸润直肠壁的深度

6.溃疡性结肠炎患者典型的粪便特征是

A.柏油样便

B.陶土样便

C.鲜血便

D.稀水样便

E.黏液脓血便

7.直肠癌术后，最常用于监测复发的肿瘤标志物是

A.CA199

B.CA153

C.AFP

D.CA242

E.CEA

8.对明确直肠癌局部浸润状况最有意义的检查是

A.结肠镜

B.全消化道X线钡剂造影

C.结肠X线钡剂造影

D.腹部B超

E.盆腹部增强CT

9.下列疾病治疗后最易继发肛瘘的是

A.肛周脓肿

B.外痔

C.肛裂

D.混合痔

E.内痔

10.急性梗阻性化脓胆管炎最主要的治疗措施是

A.早期足量应用广谱抗生素

B.扩容补液，预防休克

C.保护肝功能，降低血清总胆红素

D.解除胆道梗阻，通畅引流

E.纠正水、电解质紊乱

11.治疗肝性脑病时，可以促进氨代谢的药物是

A.新霉素——减少氨生成

B.支链氨基酸——氨基酸失衡学说

C.乳果糖——减少氨生成

D.氟马西尼——镇静安眠药中毒的解毒药

E.谷氨酸

12.肛裂的典型临床表现是

A.排便不尽

B.里急后重

C.黑便

D.脓血便

E.排便后肛门疼痛

13.肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎时，选择抗生素的原则

A.针对G－杆菌，兼顾G＋球菌

B.针对G＋球菌，兼顾厌氧菌

C.针对G－杆菌，联合抗G－球菌药物

D.针对G－球菌，兼顾厌氧菌

E.针对G－杆菌，联合抗真菌药物

14.以下不属于消化性溃疡手术治疗指征的是

A.内科治疗无效

B.常于夜间发作腹痛

C.十二指肠溃疡合并幽门梗阻

D.饱餐后胃溃疡穿孔

E.胃巨大溃疡

15.与幽门杆菌感染关系密切的疾病是

A.克罗恩病

B.十二指肠溃疡

C.胃食管反流病

D.功能性消化不良

E.溃疡性结肠炎

16.腹股沟直疝最有诊断有意义的临床表现是

A.按压深环疝仍脱出

B.容易发生嵌顿

C.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧

D.疝包块呈梨形

E.最常见中年人

17.男，55岁。诊断乙肝肝硬化4年，黑便2天，不认家人、吵闹2小时，下列治疗中不恰当的是

A.静脉应用奥美拉唑

B.口服地西泮

C.静脉应用生长抑素

D.口服乳果糖

E.口服利福昔明

18.男，64岁。上腹饱胀不适4个月，皮肤进行性黄染3个月。查体皮肤、巩膜明显黄染。右上腹肋缘下可触及囊性包块，无触痛。为明确是否可行手术根治切除病灶，首选的检查是

A.上消化道X线钡剂造影

B.腹部B超

C.PET－CT

D.胃镜

E.腹部CT

19.男，64岁。上腹部不适、隐痛2个月。逐渐加重，有胀满感，食欲下降，曾服多种药物治疗无好转。无胃病史。查体略消瘦，腹部未见阳性体征。化验血Hb100g/L，粪隐血（＋）。首先考虑的诊断是

A.慢性胃炎　　　　　

B.胃溃疡

C.胃黏膜脱垂　　　　

D.胃癌

E.急性胃黏膜病变

20.女，30岁。饮酒后突发上腹痛4小时，无发热。血常规Hb120g/L，WBC8.5×109/L，PLT125×109/L；血淀粉酶1032U/L。腹部B超提示胰腺略饱满。首要的治疗措施是

A.应用5－氟尿嘧啶

B.应用广谱抗生素

C.禁食、胃肠减压

D.胆管引流

E.剖腹探查

21.男，70岁。突然剧烈头痛、呕吐、左侧肢体活动障碍6小时，昏迷5小时。1小时前呕暗红色血液1次。应首先考虑的呕血原因是

A.急性胃黏膜病变

B.Dieulafoy病变

C.胃癌

D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

E.十二指肠溃疡

22.男，45岁。胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，经药物治疗3个月仍反复发作。行胃大部切除毕Ⅱ式吻合术。术后并发症属于远期并发症的是

A.输入襻梗阻

B.早期倾倒综合征

C.输出襻梗阻

D.胃排空障碍

E.十二指肠残端破裂

重要小结！——胃大部切除术后10大并发症TANG

1.术后胃出血——时间不同，原因不同

2.十二指肠残端破裂——毕Ⅱ

3.术后肠胃壁缺血坏死、胃肠吻合口破裂或漏

4.术后梗阻——输入段（急性完全性；慢性不完全性）、吻合口、输出段

5.胃瘫

6.倾倒综合征（早、晚）

7.碱性反流性胃炎——毕Ⅱ——三联征

8.吻合口溃疡（2年）

9.营养性并发症

10.残胃癌（5年/10年）

[讲义编号NODE71011400010100000125：针对本讲义提问]

23.下列属于骨折早期并发症的是

A.创伤性关节炎

B.缺血性骨坏死

C.坠积性肺炎

D.脂肪栓塞综合征

E.关节僵硬

24.腕部正中神经损伤后出现

A.猿手畸形

B.伸指功能障碍

C.手指内收外展障碍

D.垂腕畸形

E.爪形手畸形

25.中年男性，骑摩托车摔倒，左小腿砸伤10小时后来院。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬并有异常活动，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。X线证实左胫腓骨中段骨折。其可能出现了下列哪种并发症

A.胫前动脉损伤　　　　

B.腓总神经损伤

C.感染　　　　　　　　

D.脂肪栓塞

E.骨筋膜室综合征

26.下列属于不稳定性骨折的是

A.嵌插骨折

B.青枝骨折

C.裂缝骨折

D.横骨折

E.斜骨折

27.下列关于伸直型肱骨髁上骨折特点的描述正确的是

A.患肘向前突出呈后伸位

B.骨折线由前上斜向后下

C.骨折线由前下斜向后上

D.常伴有正中神经损伤

E.肘后三角异常改变

28.下列最容易并发骨筋膜室综合征的疾病是

A.股骨干骨折

B.肱骨髁上骨折

C.桡骨远端骨折

D.髋关节后脱位

E.肩关节后脱位

29.骨折切开复位较之闭合复位的最大优点是

A.达到解剖复位

B.减少骨折部位创伤

C.降低感染风险

D.制动时间缩短

E.缩短骨折愈合时间

30.肱骨中段骨折，最容易损伤下列哪根神经

A.尺神经

B.桡神经

C.腋神经

D.肌皮神经

E.正中神经

31.伸直型肱骨髁上骨折多见于

A.老年女性

B.中年女性

C.儿童

D.老年男性

E.中年男性

32.患者男，45岁，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，体检见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其首先考虑的诊断是

A.肩关节脱位

B.锁骨骨折

C.肱骨外科颈骨折

D.肱骨解剖颈骨折

E.肩胛骨骨折

33.男孩，6岁，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青紫发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，可能出现下列哪种情况

A.感染

B.关节僵硬

C.骨化性肌炎

D.缺血性骨坏死

E.缺血性肌挛缩

34.痛风患者治疗措施中，改善预后的重要策略是

A.关节镜下清除尿酸盐结晶

B.长期口服秋水仙碱

C.血尿酸水平控制到420μmol/L以下

D.血尿酸水平控制到360μmol/L以下

E.血尿酸水平控制到220μmol/L以下

2021新增考点高尿酸血症的降尿酸治疗：

（1）促尿酸排泄药，苯溴马隆

（2）抑制尿酸生成药物：别嘌呤醇、非不司他

（3）碱性药物：碳酸氢钠

【2021新增关键数据TANG】

达标治疗---血尿酸＜360μmol/L---改善预后的重要策略

35.Thomas征阳性提示

A.骶髂关节炎

B.膝关节屈曲挛缩

C.腰椎间盘突出症

D.髋关节屈曲挛缩

E.腰椎管狭窄症