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8月16日 19:40-21:40
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8月17日 11:30-12:30
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【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.下列哪种物质能引起支气管哮喘发作
A.环磷酸腺苷
B.环磷酸鸟苷
C.肺内β受体兴奋的介质
D.前列腺素E2
E.血液中IgG
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.B
【答案解析】哮喘的发作均与肥大细胞脱颗粒、释放生物活性物质有关。而后者合成、释放又受到环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)浓度调控,当迷走神经受刺激后,细胞内的环磷酸鸟苷(cGMP)含量增高,而环磷酸腺苷(cAMP)相对减少,导致二者比值下降,进一步加剧哮喘发作。
【考频指数】★★★
【考点精讲】
一、概念是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
一个本质:气道慢性炎症。
通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
一个核心特点:可逆性
哮喘的本质—炎症;非特异性变应性炎症;嗜酸性粒细胞浸润为主
二、病因
多基因遗传,患者个体过敏体质、环境;
吸入物:尘螨、花粉、动物毛屑、二氧化硫、氨气;
感染:细菌、病毒、真菌、原虫、寄生虫;
食物:鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶;
药物:阿司匹林、心得安;
气候变化、运动、妊娠、阿司匹林、心得安(普萘洛尔)。
三、发病机制
①免疫一炎症机制
②气道反应性增高
③神经因素
【进阶攻略】
重点掌握的是发病机制。
【易错易混辨析】
哮喘的发病机制中与特异性IgE抗体结合的是嗜碱性粒细胞,但是增高的嗜酸性粒细胞。
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