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临床执业医师考试模拟试题精讲——缺铁性贫血临床表现/确诊方法

2020-08-31 12:41 医学教育网
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关于“临床执业医师考试模拟试题精讲——缺铁性贫血临床表现/确诊方法”的内容,相信很多考生都很关心,医学教育网编辑为大家整理了具体的试题及答案解析,详情如下:

例题:女性,26岁,头晕1年,吞咽困难半年,舌乳头萎缩,血红蛋白50g/L,血小板130×109/L,白细胞5×109/L,中性粒70%,淋巴30%。应考虑什么病

A、食管癌并发贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、缺铁性贫血

D、铁粒幼细胞性贫血

E、以上都不是

【正确答案】C

【答案解析】缺铁性贫血临床表现:

1.一般表现:常见有皮肤粘膜苍白、乏力、心悸、头晕、耳鸣、眼花等非特异性症状并伴有体能下降。

2.皮肤黏膜及其附属器:患者指甲可变得薄脆或呈扁平甲、反甲或匙状甲,舌乳头萎缩,严重时呈光滑舌并可伴有舌炎。

3.各个系统表现:患者常诉心慌、气短,体力活动时尤为明显。心脏听诊在二尖瓣和肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音。长期严重的贫血患者可发生心脏扩大和贫血心脏病。消化系统症状有食欲不振、便稀或便秘等。胃镜检查半数以上患者有不同程度的浅表性或萎缩性胃炎表现。异食癖为IDA的特殊表现。

实验室检查血象:IDA属小细胞低色素性贫恤。血片中细胞大小不一,细胞中心淡染区扩大。红细胞分布宽度可增加。网织红细胞计数正常或轻度增加。白细胞计数多在正常范围。血小板计数正常或略升高。多数患者在血红蛋白降至70~80g/L出现较明显的症状。

患者均符合缺铁性贫血的症状及检查,故答案选择C。

学员提问:从哪里确诊?

医学教育网回答:患者有头晕,舌乳头萎缩,血红蛋白下降,考虑缺铁贫。

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