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全身骨与关节结核中发病率最高的是什么?(临床执业医师模拟试题)

2020-08-27 14:56 医学教育网
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关于“全身骨与关节结核中发病率最高的是什么?(临床执业医师模拟试题)”的内容,相信很多考生都在关注,医学教育网编辑为大家整理了具体的模拟试题及答案,供大家学习:

一、A1型选择题

1.全身骨与关节结核中发病率最高的是

A.髋关节结核

B.膝关节结核

C.脊柱结核

D.肘关节结核

E.肩关节结核

2.骨关节结核不适合手术治疗的情况是

A.有明显死骨及脓肿

B.经久不愈的窦道

C.早期全关节结核,为抢救关节功能

D.脊椎结核并截瘫

E.全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血

3.拾物试验阳性的骨关节疾病是

A.髋关节结核

B.膝关节结核

C.化脓性髋关节炎

D.化脓性膝关节炎

E.腰椎结核

4.诊断成人脊柱结核最可靠的依据是

A.有低热、盗汗史

B.全身虚弱,贫血

C.血沉快

D.结核菌素试验(+)

E.X线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄

5.关于脊柱结核,下列哪项不正确

A.颈椎和骶尾段发病最少

B.绝大多数的椎体病灶只有一处,少数可呈跳跃性

C.小儿椎体结核多从椎体边缘开始

D.颈、胸椎椎体结核可合并截瘫

E.造成截瘫的原因,在病变活动期,多由于结核坏死物质压迫脊髓所致

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】骨关节结核好发于负重大、活动多、易发生创伤的部位,脊柱发病率最高,约占50%,其次为膝、髋和肘关节。

2.E

【答案解析】手术治疗脊柱结核主要是行病灶清除术,其适应证为:①死骨形成;②脓肿形成;③坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。

E全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血时适于先控制症状后手术。

3.E

【答案解析】脊柱结核主要累及椎体,以腰椎结核最多。椎体破坏后形成角状后突畸形,在胸椎最为明显。由于脊柱不稳、肌肉痉挛,腰椎结核时不能弯腰,需下蹲拾物,称拾物试验阳性。如颈椎结核,颈椎各方向运动受限,病孩常双手抱头。

4.E

【答案解析】脊柱结核病理改变有两种,一是中心型结核,多见于岁以下儿童,好发于胸椎、整个椎体压缩楔变,病变进展快,一般只累及一个椎体。二是边缘型椎体结核,多见于成人,腰椎好发,病变局限于椎体上下缘,很快侵犯至椎间盘及相邻椎体,椎间盘破坏是本病的特征,因而椎间隙很窄。

5.C

【答案解析】小儿椎体结核多为中心型,病变从椎体中心开始,进展快,累及整个椎体后,椎体易被压缩,穿破上下软骨板后,可侵犯椎间盘及邻近椎体。成人椎体结核多见边缘型,病变从椎体上下缘开始,早期侵犯椎间盘及邻近椎体,使椎间隙变窄。

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