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2024临床执业医师每日考点小结&练习:骨巨细胞瘤诊断

2023-11-15 10:22 医学教育网
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骨巨细胞瘤

【知识点


骨软骨瘤

骨囊肿

骨巨细胞瘤

骨肉瘤

性质

良性肿瘤

局限性瘤样病损

交界性肿瘤

恶性肿瘤

特点

生长缓慢,边界清楚



生长迅速,边界不清

X线表现

干骺端从皮质突向软组织的骨性突起,以窄小或宽广的蒂与正常骨相连,突起表面为软骨帽,不显影

干骺端边界清楚的溶骨性病灶,骨皮质膨胀变薄(干骺端椭圆形透亮区)

骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏,无骨膜反应,病灶膨胀性生长,骨皮质变薄——肥皂泡样

成骨性、溶骨性或混合性骨质破坏,骨膜反应明显,呈侵袭性发展,可见Codman三角或呈日光射线形态

治疗

无症状,就观察;有症状,手术

单纯性骨囊肿:标准治疗——病灶刮除,自体或异体骨移植填充缺损

手术

化疗;手术

【模拟测试】女,20岁。无明显诱因出现右膝关节疼痛、活动轻度受限1周。查体:: T 36.6℃,P 70次/分,R 18次/分,BP 100/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率70次/分,心律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛,右大腿下端外侧压痛,皮温无明显异常。右股骨X线片:右股骨远端外侧溶骨轻度性破坏、呈肥皂泡样改变。最可能的诊断是

A.骨软骨瘤

B.骨巨细胞瘤

C.骨结核

D.骨囊肿

E.骨肉瘤

答案:B

考点:骨巨细胞瘤

题眼:“无明显诱因出现右膝关节疼痛、活动轻度受限”“右股骨远端外侧溶骨轻度性破坏、呈肥皂泡样改变”

声明:本文为正保医学教育网原创整理,转载请注明来源正保医学教育网

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