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8月16日 19:40-21:40
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8月17日 11:30-12:30
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【知识点】
骨软骨瘤 | 骨囊肿 | 骨巨细胞瘤 | 骨肉瘤 | |
性质 | 良性肿瘤 | 局限性瘤样病损 | 交界性肿瘤 | 恶性肿瘤 |
特点 | 生长缓慢,边界清楚 | 生长迅速,边界不清 | ||
X线表现 | 干骺端从皮质突向软组织的骨性突起,以窄小或宽广的蒂与正常骨相连,突起表面为软骨帽,不显影 | 干骺端边界清楚的溶骨性病灶,骨皮质膨胀变薄(干骺端椭圆形透亮区) | 骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏,无骨膜反应,病灶膨胀性生长,骨皮质变薄——肥皂泡样 | 成骨性、溶骨性或混合性骨质破坏,骨膜反应明显,呈侵袭性发展,可见Codman三角或呈日光射线形态 |
治疗 | 无症状,就观察;有症状,手术 | 单纯性骨囊肿:标准治疗——病灶刮除,自体或异体骨移植填充缺损 | 手术 | 化疗;手术 |
【模拟测试】女,20岁。无明显诱因出现右膝关节疼痛、活动轻度受限1周。查体:: T 36.6℃,P 70次/分,R 18次/分,BP 100/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率70次/分,心律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛,右大腿下端外侧压痛,皮温无明显异常。右股骨X线片:右股骨远端外侧溶骨轻度性破坏、呈肥皂泡样改变。最可能的诊断是?
A.骨软骨瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨结核
D.骨囊肿
E.骨肉瘤
答案:B
考点:骨巨细胞瘤
题眼:“无明显诱因出现右膝关节疼痛、活动轻度受限”“右股骨远端外侧溶骨轻度性破坏、呈肥皂泡样改变”
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