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模考大赛第二单元模考题

61.男，12岁，体育课踝部扭伤后入院，查体：心肺腹未见明显异常。踝部疼痛、肿胀、皮下瘀斑，活动踝关节疼痛加重，检查可以发现伤处有局限性压痛点。下列治疗方法描述错误的是

A.急性损伤应立即冷敷

B.韧带部分损伤或松弛者，在踝关节背屈180°位，极度内翻位石膏固定

C.韧带完全断裂合并踝关节不稳定者，采用石膏固定

D.骨折片进入关节，可切开复位、固定骨折片或直接修复断裂的韧带

E.对反复损伤韧带松弛者，采用自体肌腱转移

62.患者男，40岁。因车祸外伤致胫骨中下1/3骨折，入院后经相应处理，症状好转。现愈合较慢的主要原因是

A.附近的主要血管损伤

B.附近的周围神经损伤

C.远骨折段血液供应减少

D.两骨折段血液供应减少

E.骨折端不易对位

63.男，22岁。膝关节、髋关节、腰椎、颈椎等关节疼痛，开始活动时有晨僵，小于30分钟。X线片示局部骨质增生，本病远端指尖关节的表现是

A.Heberden结节

B.Bouchard结节

C.方形手

D.膝内翻

E.膝外翻

64.男，41岁。2周前搬重物时出现腰部疼痛，排便时加重，并向左下肢放射，逐渐出现左小腿皮肤感觉减退。查体：腰部活动受限，左侧直腿抬高40°出现左下肢放射性疼痛。腰椎X线片未见异常。最可能的诊断是

A.腰椎间盘突出症

B.腰椎肿瘤

C.腰椎管狭窄症

D.强直性脊柱炎

E.腰扭伤

65.男，44岁。多关节痛2年，以双膝关节为首发表现，伴晨僵10分钟。查体：双手近端和远端指间关节压痛，骨性肿大，可自行缓解，未见加重。检查：血沉22mm/h，类风湿因子5U/L（正常＜20U/L）。现患者初次就诊，下一步治疗方式应考虑为

A.非甾体抗炎药

B.注射透明质酸钠

C.糖皮质激素

D.非药物治疗

E.人工关节置换术

66.男，55岁。右膝疼痛9年，加重半年。查体：右膝肿胀。X线片见关节间隙狭窄，关节边缘有骨赘形成。既往非药物治疗效果欠佳，现以膝关节疼痛为主要症状就诊，最佳治疗方案是

A.制动和物理治疗

B.关节融合术

C.人工关节置换术

D.非甾体抗炎药

E.观察

67.男，4岁。左胫骨上端持续性疼痛4天，临床诊断为急性骨髓炎，拟行局部穿刺进一步确诊，不正确的方法是

A.早期分层穿刺

B.穿刺应选择有内芯的针头

C.在压痛最明显处穿刺

D.穿刺针应依次进入骨髓腔

E.抽脓汁做涂片检查

68.女，28岁。进行性背痛半年，下肢乏力，食欲减退。查体：T 37.8℃，P 90次/min，R 18次/min，BP 100/60mmHg，未见皮疹，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无肌紧张，移动性浊音阴性，胸椎后凸，有叩痛。X线片示：第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽。实验室检查：血常规示Hb 118g/L，WBC 7.0×10⁹/L，L 0.40，PLT 112×10⁹/L；ESR 60mm/h。最可能的诊断是

A.胸椎结核

B.胸椎转移癌

C.化脓性脊椎炎

D.胸椎间盘突出症

E.胸椎血管瘤

69.5岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，应考虑的疾病是

A.右侧睾丸鞘膜积液

B.右侧交通性鞘膜积液

C.右侧斜疝

D.右侧睾丸肿瘤

E.右侧附睾结核

70.老年患者。排尿困难3个月。体检发现前列腺变硬，为排除前列腺癌，最有价值的检查方法是

A.前列腺特异性抗原（PSA）

B.B超

C.CT

D.MRI

E.前列腺穿刺活检

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