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12月24日 19:00-21:00
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详情医学教育网编辑为大家整理总结了2019临床执业医师技能病例分析模拟试题/诊断公式第完结篇的内容,本篇内容是关于艾滋病、软组织急性化脓性感染、乳腺癌、小儿常见发疹性疾病、一氧化碳中毒、急性有机磷农药中毒等疾病诊断,供各位考生参考学习,如有疑问可在答疑版提问:
疾病编号:66号:艾滋病
1.诊断题眼:发热、乏力、消瘦+输血史、冶游史+抗HIV(+)=艾滋病
2.鉴别诊断:上呼吸道感染、结核病、慢性腹泻、肿瘤
3.辅助检查:血尿便常规、免疫学检查、血生化检查、病毒、特异性抗原(血清p24抗原)、抗体(gp24gp120抗体)检查、抗HIV、HIVRNA、CD4+淋巴细胞计数
4.治疗:治疗并发症。治疗HIV(ZDV+3TC+IDV)。
疾病编号:67号:软组织急性化脓性感染
1.诊断题眼:中老年+皮肤硬肿块+破溃后蜂窝状疮口+畏寒发热=痈
外伤后+红肿热痛+边界不清+波动感+出脓+明显毒血症=皮下急性蜂窝织炎
下肢及面部+片状皮肤红斑+边界清楚隆起+易复发=丹毒
皮下红色线条+局部淋巴结肿大触痛=急性淋巴管炎/淋巴结炎
辅助检
2.鉴别诊断:急性蜂窝织炎、疖病
3.辅助检查:血尿常规、血生化、伤口分泌物/脓液细菌培养及药敏试验。
4.治疗:抗菌药物、局部处理(理疗,湿敷,切开引流等)、对症改善全身情况。
疾病编号:68号:乳腺癌
1.诊断题眼:初潮过早等高危因素+无痛、质硬不光滑肿块+腋窝淋巴结大=乳腺癌
2.鉴别诊断:纤维腺瘤、乳腺囊性增生病、乳腺导管扩张症
3.辅助检查:B超、钼靶X线检查、针吸细胞学、空心针穿刺活检
4.治疗:积极术前准备、行相应手术切除、术后放化疗内分泌及免疫结合治疗。
疾病编号:69号:一氧化碳中毒
1.诊断题眼:火炉+樱桃+地上(老人)=一氧化碳中毒
3.辅助检查:血液COHb测定、排泄物/呕吐物的毒物及其代谢物测定、脑电图、头部CT.
4.治疗:终止CO吸入,转移至空气新鲜处休息保暖维持呼吸道通畅。氧疗。机械通气。血浆置换。防止脑水肿,促进脑细胞代谢。防并发症及后遗症。预防教育。
疾病编号:70号:急性有机磷农药中毒
1.诊断题眼:药瓶+大蒜+床上(女性)+瞳孔呈针尖+肌颤=有机磷中毒
2.鉴别诊断:中暑、急性胃肠炎、脑炎、
3.辅助检查:全血胆碱酯酶活性测定、有机磷代谢产物测定。
4.治疗:终止接触并迅速清除毒物、运用解毒药(阿托品、解磷定)、对症支持
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