病史采集：十天前胸痛，无发热咳嗽，十年前糖尿病。

2023-05-30 11:41 医学教育网

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医师资格实践技能考试由各省、自治区、直辖市医师资格考试领导小组组织实施，原则上在国家实践技能考试基地进行。在国家实践技能考试基地参加考试的，成绩两年有效。实践技能考试合格分数线为60分。目前进入实践技能备考阶段，医学教育网考试为大家整理病史采集：男58岁，十天前胸痛，无发热咳嗽，十年前糖尿病。赶紧收藏查看！

高频试题5

分值占比

病史采集

分值占比：实践技能【第一站】考试时间为共40分钟，其中，病史采集分值占比为15分。

考试形式：考察临床思维能力，试题计算机呈现，考生计算机作答或纸笔作答。

题号：男58岁，十天前胸痛，无发热咳嗽，十年前糖尿病。
解析：（一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无受凉、劳累、上呼吸道感染
（2）咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律，加重或缓解的因素
（3）胸痛：具体部位、性质、程度，有无放射，加重或缓解的因素
（4）伴随症状：有无呼吸困难，有无发热、盗汗、乏力，有无关节痛，有无其他部位出血。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：肿瘤标志物，支气管镜，胸部X线片、胸部CT。
（2）治疗情况：是否用过抗菌、祛痰、止血药物治疗，疗效如何。
3.一般情况
发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
（二）其它相关病史
1.有无药物过敏史
2.与该病有关的其他病史，有无肺结核、支气管扩张等慢性呼吸系统疾病病史，有无高血压、心脏病及血液病病史。既往糖尿病控制情况，目前血糖多少？用什么药物控制。工作性质及环境，有无烟酒嗜好。
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以上的病史采集经典习题“头痛的书写模板”，你学会了吗？每个人的基础是不一样的，但是学习知识点，不论是巩固基础，还是提升进阶，都是有效的备考方式，相信通过每天的积累，一定会有很大的进步，希望大家都可以在实践技能考试中顺利通过！

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