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今日公式速记:2024临床执业医师技能病例分析考点-运动系统

2024-06-03 14:59 医学教育网
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为了帮助各位2024临床执业医师考生攻克即将到来的实践技能考试,正保医学教育网专门整理了2024临床执业医师实践技能考点<运动系统>病例分析公式如下,助力各位考生技能冲刺

运动系统

<运动系统>病例分析公式

肱骨外科颈骨折肩部受伤+肩关节活动障碍

肱骨干骨折外伤史+上臂活动障碍+垂腕+X线确诊

肱骨髁上骨折10岁以下儿童+手掌着地+肘部半屈位+肘后三角关系正常+肘关节痛

桡骨远端骨折手掌着地受伤史+侧面银叉样+正面枪刺样(Colles骨折

股骨颈骨折中老年人髋部外伤+下肢活动受限+患肢缩短、屈曲、外旋45~60°

胫腓骨骨折小腿外伤史+患肢局部肿胀畸形+骨筋膜室综合征

肩关节前脱位=上肢外展外旋摔伤+肩关节活动受限+健手托住患侧前臂、头向患侧倾斜+杜加征(Dugas征)阳性

髋关节后脱位=髋部外伤+患肢缩短+患肢内收内旋畸形

颈椎病中年人+颈肩疼痛+上肢放射痛或猝倒或病理征阳性等+影像学见颈椎间盘退行病变、椎间隙变窄、生理弯曲消失


神经根型

脊髓型

椎动脉型

交感神经型

临床表现

上肢放射痛+颈部僵硬+上肢麻木+牵拉(Eaton)试验阳性+压头(Spurling)试验阳性

手部麻木不灵,下肢麻木不稳,踩棉花感+Hoffmann征、Babinski征(+)+影像学脊髓受压

眩晕,头痛+猝倒+视觉障碍+耳鸣+听力↓

鉴别诊断较困难

交感神经兴奋或抑制表现+头痛、头晕、恶心、呕吐+心率加速或过缓

除外心脑血管疾病

腰椎间盘突出=腰痛+坐骨神经痛(疼痛向下肢放射)+马尾综合征(大小便障碍、鞍区感觉障碍)+腰部活动受限+直腿抬高试验及加强试验阳性+影像学见腰椎退行病变、椎间隙变窄、生理弯曲消失

关节炎=中老年患者+关节疼痛休息后缓解、活动后加重晨僵+关节肿、压痛+摩擦音+关节无力、活动障碍+X线片显示关节间隙狭窄、软骨下骨硬化、边缘骨赘形成

声明:本文为正保医学教育网原创整理,转载请注明来源正保医学教育网

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