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11月10日 11:30-12:30
详情11月10日 19:00-21:00
详情为了帮助各位2024临床执业医师考生攻克即将到来的实践技能考试,正保医学教育网专门整理了2024临床执业医师实践技能考点<运动系统>病例分析公式如下,助力各位考生技能冲刺!
<运动系统>病例分析公式
肱骨外科颈骨折=肩部受伤+肩关节活动障碍
肱骨干骨折=外伤史+上臂活动障碍+垂腕+X线确诊
肱骨髁上骨折=10岁以下儿童+手掌着地+肘部半屈位+肘后三角关系正常+肘关节痛
桡骨远端骨折=手掌着地受伤史+侧面银叉样+正面枪刺样(Colles骨折)
股骨颈骨折=中老年人髋部外伤+下肢活动受限+患肢缩短、屈曲、外旋45~60°
胫腓骨骨折=小腿外伤史+患肢局部肿胀畸形+骨筋膜室综合征
肩关节前脱位=上肢外展外旋摔伤+肩关节活动受限+健手托住患侧前臂、头向患侧倾斜+杜加征(Dugas征)阳性
髋关节后脱位=髋部外伤+患肢缩短+患肢内收内旋畸形
颈椎病=中年人+颈肩疼痛+上肢放射痛或猝倒或病理征阳性等+影像学见颈椎间盘退行病变、椎间隙变窄、生理弯曲消失
神经根型 | 脊髓型 | 椎动脉型 | 交感神经型 | |
临床表现 | 上肢放射痛+颈部僵硬+上肢麻木+牵拉(Eaton)试验阳性+压头(Spurling)试验阳性 | 手部麻木不灵,下肢麻木不稳,踩棉花感+Hoffmann征、Babinski征(+)+影像学脊髓受压 | 眩晕,头痛+猝倒+视觉障碍+耳鸣+听力↓ 鉴别诊断较困难 | 交感神经兴奋或抑制表现+头痛、头晕、恶心、呕吐+心率加速或过缓 除外心脑血管疾病 |
腰椎间盘突出=腰痛+坐骨神经痛(疼痛向下肢放射)+马尾综合征(大小便障碍、鞍区感觉障碍)+腰部活动受限+直腿抬高试验及加强试验阳性+影像学见腰椎退行病变、椎间隙变窄、生理弯曲消失
骨关节炎=中老年患者+关节疼痛(休息后缓解、活动后加重)+晨僵+关节肿大、压痛+骨摩擦音+关节无力、活动障碍+X线片显示关节间隙狭窄、软骨下骨硬化、边缘骨赘形成等
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