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12月31日 19:00-21:00
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详情临床执业医师医学综合考试知识点覆盖范围大内容复杂,考生想从知识点中提炼重要的考点也是很不容易,每天进步一点点,最终必将创造出惊人的成果。医学教育网编辑整理分享“2023年6月20日|临床执业医师资格考试每日一练解析!”内容如下,快和大家一起刷题!
1.【正确答案】B
【答案解析】根据题干可知,患者的收缩压为65mmHg,意识模糊,四肢冰冷,应该诊断为重度休克,休克发生的原因为车祸,并且被送往医院时,已经经历了6个小时,因此应该诊断为B选项,重度低血容量性休克。
2.【正确答案】E
【答案解析】大面积烧伤后体液丢失过多,可致低血容量休克,注射吗啡后可减少神经性休克,发病时间短,已经应用抗生素,暂不考虑感染性休克,虽经补充生理盐水1000ml,但补充量远远不足。
3.【正确答案】C
【答案解析】患者频繁呕吐,血压低,脉压差小,考虑血容量不足,应首先纠正低血容量。
4.【正确答案】C
【答案解析】高血压急症 在高血压发展过程的任何阶段和其他疾病急症时,可以出现严重危及生命的血压升高,需要作紧急处理。高血压急症是指短时期内(数小时或数天)血压重度升高,舒张压>130mmHg和/或收缩压>200mmHg,伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。
高血压急症可以发生在高血压患者,表现为高血压危象或高血压脑病;也可发生在其他许多疾病过程中,主要在心、脑血管病急性阶段,例如脑出血、蛛网膜下腔出血、缺血性脑梗死、急性左心室心力衰竭、心绞痛、急性主动脉夹层和急、慢性肾衰竭,嗜铬细胞瘤危象及围术期严重高血压等。
高血压脑病:发生在重症高血压患者,由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围,脑组织血流灌注过多引起脑水肿。临床表现以脑病的症状与体征为特点,表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱,甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。
少数病人病情急骤发展,舒张压持续≥130mmHg,并有头痛、视物模糊、眼底出血、渗出和视盘水肿,肾脏损害突出,持续蛋白尿、血尿和管型尿,称为恶性高血压。
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