【考点练习】

患者，年轻女性，身高165cm，体重55kg，常因大量进食后过分担心体重增高，采取诱吐手段来加以控制。近一个月来出现对任何事情都不感兴趣，常常自责等表现。

（1）初步考虑？

A.进食障碍

B.神经性厌食

C.神经性贪食

D.神经性呕吐

E.以上都不是

【正确答案】C

【答案解析】神经性厌食患者体重常≤17.5。而神经性贪食则常为正常。神经性贪食与神经性厌食的区别在于，贪食是会有进食的，严重者暴饮暴食，在进食之后才对体重感到过分的心理担忧，常常采用诱吐，药物等手段来控制，多数患者体重是正常的，且常常伴有抑郁的表现。而神经性厌食是拒绝进食，拒绝治疗，体重不正常，但抑郁症只有在非常严重时发生。

（2）该患者BMI值为？

A.17

B.18

C.19

D.20

E.21

【正确答案】D

【答案解析】体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高 ²（m）。

（3）若该患者需要与神经性呕吐做鉴别，其鉴别点是？

A.有无电解质紊乱

B.刻意诱发呕吐

C.体重是否减轻

D.是否有进食

E.是否过分担心发胖

【正确答案】E

【答案解析】神经性呕吐是进食后不久出现自发地或故意的反复呕吐，呕吐与社会因素有关，患者一般无害怕或过分担心发胖的想法，所以和神经性贪食患者一样，体重常多为正常的，也可以因呕吐导致水电解质紊乱，呕吐后一般不影响下一次进食。

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