直肠癌评分标准（临床医师技能第一站病例分析历年考点题）如下，实践技能第一站病例分析是考试难点之一，为了帮助广大医考生学习，医学教育网老师专门总结了临床执业医师实践技能病例分析历年考点题如下，预祝大家都能取得优异成绩：
查看汇总：临床执业医师实践技能第一站【病例分析22分】历年考点题汇总
分值占比：实践技能第一站病例分析分值占比为22分，答题时间一般在12～15分钟左右。
考试形式：考察临床思维能力，试题计算机呈现，考生纸笔作答。
【例】男性，65岁。间断大便带血半年。
患者半年来出现大便带血，暗红色，与大便相混。半年来大便次数逐渐增多，不成形，伴肛门坠胀感及里急后重。发病以来，食欲尚可，体力下降，体重减轻5公斤，小便正常。子女身体健康，无遗传病家族史。
查体：T36℃，P85次/分。R18次/分，BP140/85mmHg。神志清楚，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率85次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，全腹无压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音正常：膝胸位，直肠指诊距肛缘约6～7cm，直肠后壁触及大小约4cm×3cm溃疡型肿块，指套可见暗红色血迹。
实验室检查：血常规：Hb112g/L，RBC3.8×1012/L，WBC7.0×109/L，分类正常，Plt205×109/L。血CEA45μg/L，粪隐血（＋＋），尿常规（-）。
一、初步诊断（4分）
直肠癌（4分）
二、诊断依据（6分）
1.老年男性，大便习惯改变，便血伴肛门坠胀感及里急后重。体重、体力下降。（2分）
2.直肠指诊触及肿块，指套染血。（2分）
3.粪隐血（＋＋），血CEA高于正常。（2分）
三、鉴别诊断（3分）
1.溃疡性结肠炎。（1分）
2.直肠息肉。（1分）
3.细菌性痢疾。（0.5分）
4.结肠癌。（0.5分）
四、进一步检查（5分）
1.结肠镜＋活组织病理检查。（2分）
2.腹部CT或腹部B超检查。（2分）
3.胸部X线片检查。（1分）
五、治疗原则（4分）
1.手术治疗。（3分）
2.辅助治疗（化疗、放疗、免疫治疗）。（1分）
【说明：以上内容为考生回忆还原考点题，题干或者解析可能不全，仅供参考！】
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