题号：男性，59岁。间断咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸困难2天门]诊就诊。

解析：

（一）现病史

1.根据主诉及相关鉴别问诊

（1）咳痰：性状、量、气味。

（2）咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律，加重或缓解因素

（3）呼吸困难程度，发病缓急，是吸气性还是呼气性，加重或缓解因素（与活动及体位的关系）。

（4）伴随症状：有无胸痛，有无盗汗、乏力、食欲减退等。

2.诊疗经过

（1）是否到医院就诊，做过哪些检查，如血常规、胸部X线片；检查结果如何。

（2）治疗和用药情况：如是否应用过抗生素治疗，若用过，是哪些抗生素，用法及疗效如何。

3.一般情况  近期精神、睡眠、大便、小便和体重变化情况。

（二）其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.既往有无类似发作，有无哮喘、结核病、支气管扩张病史等。 

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