缝合与器械打结

缝合方法种类较多，历年医师技能考试中均以单纯间断缝合法来作为考点，因此这里以单纯间断缝合为例向大家介绍缝合方法。

在缝合前，要注意：持针器夹取缝合针的部位是在中后1/3交界处；穿线的方法是由针的外侧向内侧穿入；上述准备工作在考试中容易被忽视，需要格外注意。

在缝合时，要求掌握：“垂直进针、弧形挽出”的原则；即：针头垂直进入一侧切口皮肤，然后沿针形的弧度挽出到对侧切口，最后使用器械打结法系紧缝线即可。

在缝合的过程中，要注意：进针与出针的距离要保持为1cm，第一针与第二针的距离也是1cm，一般情况下每针边距约0.5～0.6cm，针距约1.0～1.2cm，相邻两针间的四点形成正方形为佳

打结后正确的剪线方法是：

左手将线尾向上提起，右手持剪刀顺线尾向下滑动至线结的上缘，然后，将剪尖向侧方倾斜25～45度左右，剪断线尾即可；

剪刀与缝线的倾斜角度越大，留取的线头就越长。

操作演示——缝合与器械打结

操作前准备：

操作者准备：指甲修剪、戴帽子、口罩，刷手，穿手术衣，戴手套。

物品准备：缝合线、三角针、有齿镊，无齿镊、线剪、缝合皮。

操作演示：以单纯间断缝合法为例

第一步：穿线：持针器夹取缝合针的中后1/3交界处；将缝合线由针的外侧向内侧穿入。

第二步：缝合，右手握持针器，左手握有齿镊。针头垂直进入一侧切口皮肤，然后沿针形的弧度在对侧切口挽出，一般情况下每针边距约0.5～0.6cm，进针与出针的距离要保持为1cm，第一针与第二针的距离也是1cm。

第三步：打结：器械打结法

将持针器放到线的前面绕线一圈，夹线头，左手向前，右手向后，两手用力点与结扎点三点一线，后左手向后拉压线，此时的线结不能动，后将持针器放到线的后面绕线一圈，夹线头，右手向前，左手向后压线。

第四步：剪线：左手将线尾向上提起，右手持剪刀顺线尾向下滑动至线结的上缘，然后，将剪尖向侧方倾斜45度左右，线头保留0.5～1cm，剪断线尾即可。

最后对皮。

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