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2022年临床执业医师实践技能泌尿系统10个常考疾病诊断公式

2022-05-23 08:37 医学教育网
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2022年临床执业医师实践技能泌尿系统10个常考疾病诊断公式如下,临床执业医师考生在实践技能考试复习中,经常会有这样的疑问,我看不出来诊断成什么,怎么办?以下帮助大家总结了一些公式,希望对大家有帮助。

泌尿系统

急性肾炎=青少年+链球菌感染史+血尿、蛋白尿、高血压+C3↓+ASO↑

慢性肾炎=慢性病史+蛋白尿+血尿+水肿+高血压

慢性肾脏病分期及建议

分期

特征

GFR [ ml/(min·1.73m2)]

1

GFR正常或升高

90

2

GFR轻度降低

60~89

3a

GFR轻到中度降低

45~59

3b

GFR中到重度降低

30~44

4

GFR重度降低

15~29

5

ESRD

<15或透析

急性膀胱炎=已婚女性+膀胱刺激征(无腰痛)

急性肾盂肾炎=发热+肾区叩击痛+脓尿(白细胞管型)

慢性肾盂肾炎=尿路结石或尿路损伤史+膀胱刺激征反复发作+静脉肾盂造影示肾盂肾盏变形+肾小管损害+双肾大小不等,患侧肾表面凹凸不平

慢性肾盂肾炎急性发作=慢性肾盂肾炎诊断明确+急性发作史

上尿路与下尿路感染

代表疾病

上尿路

肾盂肾炎

下尿路

膀胱炎

慢性肾衰=多年肾病史+血肌酐(Scr)↑+血尿素氮(BUN)↑+蛋白尿、高血压+双肾缩小

尿路结石=阵发性腰背部或上腹绞痛+血尿

前列腺增生症=老年人+夜尿增多+尿频+进行性排尿困难+直肠指检触及前列腺增大

上尿路结石、下尿路结石与前列腺增生症的临床表现鉴别

主要症状

查体

上尿路结石(肾、输尿管结石)

疼痛(肾绞痛)和血尿(多镜下血尿)

下尿路结石(膀胱结石)

排尿突然中断,改变体位后可继续排尿

前列腺增生症

尿频、进行性排尿困难(排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、排尿时间延长)、尿潴留

肾损伤=腹部或腰部外伤+血尿

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