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【胃炎病例分析题】男性,45岁,上腹部隐痛1周,黑便2天。

2022-05-03 10:39 医学教育网
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胃炎病例分析题】男性,45岁,上腹部隐痛1周,黑便2天。2022年临床执业医师实践技能考试时间:2022年6月13日-26日。实践技能第一站病例分析是考试难点之一,为了帮助广大医考生学习,医学教育网老师专门总结了历年病例分析模拟试题,预祝大家都能取得优异成绩:

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【病例分析】男性,45岁,上腹部隐痛1周,黑便2天。

胃炎

一、初步诊断(3分)

1.急性糜烂出血性胃炎(或“非甾体抗炎药相关性胃病”或“急性胃黏膜病变”)(答“上消化道出血”得1分,答“急性胃炎”得1.5分)(2.5分)

2.高血压1级中危(0.5分)

男性,45岁,上腹部隐痛1周,黑便2天。

二、诊断依据(6分)

1.急性糜烂出血性胃炎

(1)中年男性,急性病程,服用阿司匹林后发病(1.5分)

(2)以餐后上腹隐痛、黑便为主要临床表现。近期无体重下降(1.5分)

(3)剑突下轻度压痛(0.5分)

(4)黑色成形便,粪隐血阳性,镜检无异常(1.5分)

2.高血压1级中危

(1)高血压病史及家族史(0.5分)

(2)查体:BP145/90mmHg。(0.5分)

男性,45岁,上腹部隐痛1周,黑便2天。

三、鉴别诊断(3分)

1.消化性溃疡(2分)

2.胃癌(1分)

四、进一步检查(5分)

1.胃镜,酌情活组织病理检查(2.5分)

2.幽门螺杆菌组织相关检查(1.5分)

3.监测血常规、BUN(1分)

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男性,45岁,上腹部隐痛1周,黑便2天。

五、治疗原则(5分)

1.流食或半流食,避免刺激性饮食,酌情补液。(0.5分)

2.酌情减量或停用阿司匹林。(0.5分)

3.应用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂。(1分)

4.应用胃黏膜保护剂,如米索前列醇。(1分)

5.如有幽门螺杆菌感染,择期根除治疗。(1分)

6.降压治疗。(1分)

备注:以上试题为考生回忆的试题,题干数据可能会有误差,仅供参考!具体以医学教育网付费课程内容为准。

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以上文章由医学教育网编辑整理搜集,更多的文章随时关注医学教育网临床执业医师实践技能辅导精华栏目,医学教育网也为广大考生提供视频讲解,可以点击这里了解班次>>

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