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8月16日 19:40-21:40
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8月17日 11:30-12:30
详情距离2020年临床执业医师实践技能考试越来越近,医学教育网小编整理了临床执业医师实践技能考试【恶心与呕吐】的病史采集问诊要点,希望对参加考试的考生有所帮助。
(一)现病史
1.呕吐的起病情况,急起或缓起。
2.有无明确的原因或诱因,与进食关系如何,呕吐有无时间特点,间歇或持续,是否伴恶心。呕吐物的性状和量。
3.伴随症状:是否伴腹痛,腹泻,发热,黄疸,头痛,眩晕,已婚妇女是否伴停经。医学|教育|网搜集整理
4.诊疗经过:是否行X线钡餐、胃镜、腹部B超等检查。
5.一般情况。
(二)其他病史
1.既往史:有无胃肠道及中枢神经系统基础疾病,有无腹部手术、颅脑外伤史,有无药物过敏史。
2.个人史:饮酒史。
3.月经婚育史。
4.家族史。
1.呕吐的时间
晨起呕吐——早期妊娠,鼻窦炎,功能性消化不良等;
晚上或夜间呕吐——幽门梗阻。
2.呕吐与进食的关系
餐后即刻呕吐——神经性呕吐;
餐后近期呕吐,特别是集体发病——食物中毒;
餐后1小时以上呕吐——胃张力下降;
餐后较久或数餐后呕吐——幽门梗阻。
3.呕吐的特点
喷射性呕吐——颅高压;
4.呕吐物的性质及量
隔夜宿食——幽门梗阻;
粪臭味——低位小肠梗阻;
不含胆汁——梗阻在十二指肠乳头以上;
大量酸性液体——胃泌素瘤或十二指肠溃疡;
无酸——贲门狭窄。
伴随症状
4.伴眩晕、眼球震颤:前庭器官疾病;
5.已婚育龄妇女伴停经:早孕。
以上关于“临床执业医师实践技能考试【恶心与呕吐】的病史采集问诊要点”的文章由医学教育网临床执业医师实践技能辅导精华栏目!