四肢长管状骨骨折初期治疗的主要原则包括以下几个方面：
1.评估生命体征：首先确保患者的生命安全，检查是否有其他危及生命的损伤。对于有严重创伤的患者，应优先处理呼吸、循环等关键问题。
2.止痛和镇静：给予适当的止痛药物以减轻患者的疼痛感，并根据需要使用镇静剂使患者保持安静，有利于后续治疗操作。
3.固定伤肢：用夹板或石膏等材料将受伤的肢体固定在功能位，防止骨折端移位造成二次伤害。对于开放性骨折，还需注意清洁伤口、预防感染。
4.早期复位：闭合性骨折应在局部麻醉下尽早进行手法复位；对于复杂或者无法通过手法完成复位的情况，则需要考虑手术治疗。
5.持续观察：密切监测患者的生命体征变化以及受伤部位的血液循环状况，及时发现并处理可能出现的并发症如神经损伤、血管损伤等。
6.制定康复计划：根据骨折类型及患者具体情况制定合理的康复训练方案，促进功能恢复。
以上就是四肢长管状骨骨折初期治疗的基本原则，在实际操作过程中还需要结合具体病情灵活运用。
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