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临床上,阵发性室上性心动过速的特点是突发突止,心率增快至每分钟150~250次,节律整齐,可以持续数秒、数小时甚至数日,也可突然中止。心电图表现为心率150~250次/分,节律规则,QRS波群形态与时限一般正常,逆行P波常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分。发作通常由一个房性期前收缩触发,下传的PR间期显著延长,随之引起心动过速发作。
治疗阵发性室上性心动过速的方法包括刺激迷走神经,如颈动脉窦按摩、Valsalva动作、诱导恶心、将面部浸于冰水内等措施。药物治疗方面,常用的药物包括腺苷、维拉帕米、普罗帕酮、毛花苷丙(西地兰)等。在紧急情况下,如出现黑曚、晕厥、低血压或严重的心肌缺血、心力衰竭,应立即进行同步电复律。对于难治性的室上性心动过速,射频消融治疗是一种安全、迅速、有效的方法,可以根治该病。
总结来说,阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常,主要特点是突发突止、节律整齐,通常无器质性心脏病表现。治疗方法包括刺激迷走神经、药物治疗、直流电复律和射频消融治疗。在处理快速心律失常时,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,以达到控制症状、预防并发症的目的。
【单选题】发生阵发性室上性心动过速治疗中处理错误的是
A.刺激迷走神经
B.腺苷
C.维拉帕米
D.普罗帕酮
E.心脏移植
正确答案:E
答案解析:
治疗阵发性室上性心动过速的有:刺激迷走神经、使用腺苷、维拉帕米、普罗帕酮、毛花苷丙、伊布利特、直流电复律、超速起搏、射频消融。
上述规定即体现了该内容。
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