高频考点：

21.肺心病心电图检查：主要条件有：①电轴右偏、额面平均电轴≥+90°；②V₁R/S≥1；③重度顺钟向转位；④RV₁+SV₅≥l.O5mV；⑤V_1-3导联QRS波呈qR、QS、qr(需除外心肌梗死）；⑥肺型P波。次要条件有：①右束支传导阻滞；②肢体导联低电压。符合1个主要条件或2个次要条件可以诊断。肺心病心电图核心特点-右心扩大。

22.肺型P波与二尖瓣型P波对比记忆：

①肺型P波：肺心病--右房大，P波高尖；

②二尖瓣型P波：二狭--左房大，P波宽大。

23.肺心病并发心律失常多表现为房性期前收缩（最多见）及阵发性室上性心动过速，其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。

24.肺心病治疗：

①强心、利尿、扩血管——不做常规治疗；

②一定要在抗感染、积极改善呼吸功能的基础上进行（在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善）；

③强心药不轻易用——因为缺氧；

应用指征：感染已控制、呼吸功能已改善、利尿药不能取得良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者、合并左心衰；

④利尿药：选温和利尿药、小剂量使用；

⑤扩血管：不轻易用——因为体循环血压会下降；应用指征：顽固性心力衰竭。

25.气道慢性炎症是哮喘的本质。

26.支气管哮喘核心特点是可逆性气流受限，呈阻塞性通气功能障碍。

27.发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽是支气管哮喘主要症状。

28.支气管舒张药：是缓解哮喘急性发作症状的首选药物。

29.糖皮质激素：是当前控制哮喘最有效的药物。吸入治疗是目前推荐长期抗炎治疗哮喘的最常用方法。

30.白三烯调节剂：是目前除吸入型糖皮质激素外唯一可单独应用的哮喘控制性药物，可作为轻度哮喘吸入型糖皮质激素的替代治疗药物。

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