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妊娠期心脏病的疾病护理要点

2017-02-28 16:32 医学教育网
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妊娠期心脏病的疾病护理要点是2017年临床执业医师考试可能涉及到的知识点,妊娠期心脏病是产科常见的严重并发症,尤其是合并心力衰竭时病情更加危重,是导致孕产妇和围生儿死亡的直接原因。关于“妊娠期心脏病的疾病护理要点”的具体信息内容,由医学教育网搜集整理如下:

(1)加强产前检查,接受孕期指导,有条件者应于预产期前1~2周住院待产。

(2)饮食指导:提供高蛋白、高含铁量的饮食,妊娠4个月起限制钠盐摄入量,每天4~5g.

(3)保证充足的睡眠,每天≥10h,有条件者白天安排2次休息时间,避免过度激动。

(4)药物治疗:除补充铁剂和维生素外,按病情需要给予强心剂及抗生素。

(5)限制活动量:卧床休息,减少用力医学\教育|网编辑整理。

(6)加强监护措施,定期评估心脏功能,尤其识别早期心力衰竭的症状,以便及时处理。心脏病孕妇若有气急、紫绀、端坐呼吸、咳嗽或痰中带血等症状和体征均为心力衰竭的表现,应立即与医师联系,并给予处理。

(7)心理护理:为患者及家属提供有关心脏病的资料,加深其对疾病的了解,缓解焦虑情绪,同时为其提供有关分娩准备的指导,增强其信心。

(8)已临产合并心衰,以剖宫产为宜。胎儿娩出后,立即腹部压沙袋,阻止突然回心血量增多,避免腹压突然改变而加重心衰,甚至导致死亡。

(9)产后立即给吗啡或度冷丁并预防产后出血及使用抗生素预防感染。

(10)产褥期:由于产后72小时内易发心衰,故应加强监护,绝对卧床休息1周以上,心电监护下密切观察心率、呼吸、血压、体温变化;产前或产时有心衰者产后需继续用强心药;用广谱抗生素预防感染;心功能Ⅲ级以上者,不宜哺乳婴儿。产后应住院观察2周,心功能好转后再出院。

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